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[单选题]

男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg（10/6kPa），神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音（+），此病人的处理不妥当（）

A.给予杜冷丁止痛

B.留院观察

C.静脉输液

D.急诊行剖腹探查手术

E.超检查

答案

A、给予杜冷丁止痛

发布时间：2023-04-25

更多“男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg（10/6kPa），神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音（+），此病…”相关的问题

第1题

男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失（）

A.22.为确诊，最有价值的检查是

B.心电图

C.腹腔穿刺

D.静脉肾盂造影

E.X线胸片

F.测定肌酐、尿素氮

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第2题

患者女，41岁。被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是（）

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时，及时使用止疼剂

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第3题

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第4题

男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒,面色苍白,脉细速.可能是（）

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊损伤

D.肾破裂

E.脾破裂

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第5题

李女士，被小车撞伤左上腹，面色苍白，脉搏细速，血压80/60mmHg。有明显腹胀，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝固血液，应首先考虑（）

A.胃穿孔

B.小肠穿孔

C.结肠破裂

D.肾破裂

E.脾破裂

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第6题

男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查

体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、空回肠破裂

D、结肠破裂

E、胰腺损伤

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT检查

D、血常规+血细胞比容

E、左下腹腔穿刺

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C、血压低于70/50mmHg

D、血红蛋白值逐渐减少

E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第7题

患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然

出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部立位透视

B、血常规检查

C、腹腔穿刺

D、腹部B超

E、腹部CT

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第8题

男，18岁，下腹部被拖拉机撞伤6小时。现诉全腹疼痛，检查：神志清，腹部膨隆，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，白细胞11.3×109/L，血红蛋白130g/L，诊断考虑为()。

A.腹壁挫伤

B.肝破裂

C.脾破裂

D.肠破裂

E.小肠破裂

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第9题

伤员男，30岁，左上腹被汽车撞伤后出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36.2℃，P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHg。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。最可能的诊断是()。

A.脾破裂合并心源性休克

B.脾破裂合并失血性休克

C.脾破裂合并神经性休克

D.脾破裂合并感染性休克

E.脾破裂合并肠破裂

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第10题

男性，17岁。12天前骑自行车时摔倒，左季肋区疼痛就诊某医院急诊科，胸片：左8、9肋骨骨折。予止疼、休息后疼痛症状明显缓解。今日在学校慢跑时突发意识模糊、面色苍白、出冷汗，查体：神志淡漠，HR134次/分，BP60/30mmHg。最可能的诊断是：（）

A.迟发性颅内血肿

B.张力性气胸

C.延迟性脾破裂

D.肝被膜下血肿破裂

E.腹主动脉瘤破裂

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第11题

病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发()。

A.坐骨神经损伤

B.腓神经损伤

C.腓骨长短肌撕裂伤

D.胫前肌撕裂伤

E.胫神经损伤

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