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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，41岁。被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是（）

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时，及时使用止疼剂

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

答案

C、疼痛剧烈时，及时使用止疼剂

发布时间：2023-03-05

更多“患者女，41岁。被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是（）”相关的问题

第1题

男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失（）

A.22.为确诊，最有价值的检查是

B.心电图

C.腹腔穿刺

D.静脉肾盂造影

E.X线胸片

F.测定肌酐、尿素氮

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第2题

患者，女，32岁。因车祸撞伤左上腹出现腹痛、面色苍白，出冷汗，脉细素和血压下降。最可能损伤的脏器是（）

A.胃

B.肺

C.脾

D.大肠

E.小肠

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第3题

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第4题

李女士，被小车撞伤左上腹，面色苍白，脉搏细速，血压80/60mmHg。有明显腹胀，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝固血液，应首先考虑（）

A.胃穿孔

B.小肠穿孔

C.结肠破裂

D.肾破裂

E.脾破裂

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第5题

男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查

体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、空回肠破裂

D、结肠破裂

E、胰腺损伤

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT检查

D、血常规+血细胞比容

E、左下腹腔穿刺

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C、血压低于70/50mmHg

D、血红蛋白值逐渐减少

E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第6题

患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然

出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部立位透视

B、血常规检查

C、腹腔穿刺

D、腹部B超

E、腹部CT

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第7题

伤员男，30岁，左上腹被汽车撞伤后出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36.2℃，P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHg。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。最可能的诊断是()。

A.脾破裂合并心源性休克

B.脾破裂合并失血性休克

C.脾破裂合并神经性休克

D.脾破裂合并感染性休克

E.脾破裂合并肠破裂

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第8题

患者，女，47岁。有胆道结石病，昨夜聚餐，大量饮酒后突发左上腹疼痛。该患者最可能发生了（）

A．胃穿孔

B．急性胆囊炎

C．肝硬化

D．急性胰腺炎

E．肝癌破裂

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第9题

患者，女，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显的异常，体检仅上腹压痛，该患者最有可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

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第10题

病人女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg，心率78次/min，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调（）

A.常规保留导尿管

B.鼓励病人多饮水

C.绝对卧床休息

D.镇静止痛

E.应用广谱抗生素

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第11题

男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心

慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音()，肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。诊断为闭合性腹部损伤，脾破裂？低血容量性休克早期。以下相关处理及护理措施，不当的是()。

A、抗休克的同时准备急诊手术

B、密切观察病情变化

C、开放快速补液

D、禁食、胃肠减压

E、采取半坐卧位

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