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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

李女士，被小车撞伤左上腹，面色苍白，脉搏细速，血压80/60mmHg。有明显腹胀，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝固血液，应首先考虑（）

A.胃穿孔

B.小肠穿孔

C.结肠破裂

D.肾破裂

E.脾破裂

答案

E、脾破裂

发布时间：2023-02-19

更多“李女士，被小车撞伤左上腹，面色苍白，脉搏细速，血压80/60mmHg。有明显腹胀，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝固血液，应首先考虑（）”相关的问题

第1题

男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失（）

A.22.为确诊，最有价值的检查是

B.心电图

C.腹腔穿刺

D.静脉肾盂造影

E.X线胸片

F.测定肌酐、尿素氮

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第2题

伤员男，30岁，左上腹被汽车撞伤后出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36.2℃，P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHg。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。最可能的诊断是()。

A.脾破裂合并心源性休克

B.脾破裂合并失血性休克

C.脾破裂合并神经性休克

D.脾破裂合并感染性休克

E.脾破裂合并肠破裂

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第3题

患者男，28岁。左上腹被车撞伤，神志淡漠，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压78/61mmHg。查体：腹部明显压痛、腹肌紧张。首先应考虑的诊断是（）

A.胃穿孔

B.肠扭转

C.脾破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第4题

患者，男性，36岁。左上腹外伤致脾破裂，神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg,脉搏120/min，该患者的休克临床分期为（）

A.微循环痉挛期

B.代偿期

C.抑制期

D.微循环扩张期

E.微循环衰竭期

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第5题

女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血种

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空气器官破裂

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第6题

病人，男性，42岁。被车撞后感腹痛胸闷。查体：脉搏120次/分，血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。面色苍白、四肢出冷汗，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以左上腹为显著，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。请说出下列哪项不妥（）。

A.可密切监测生命体征

B.可做腹腔穿刺

C.可送去放射科检查，进一步明确诊断

D.可立即输液配血，送病人去手术室

E.可让病人平卧位

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第7题

上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂

D.严重腹壁軟组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第8题

男性，39岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2小时。查体:面色苍白，T37.5℃，P 120次/分,R20次/分,BP80/6

0mmHg,左上腹明显压痛伴肌紧张,移动性浊音(),化验Hb87g/L,尿RBC0~2/HP,首先考虑的诊断是

A.胃破裂

B.脾破裂

C.肠穿孔

D.胰破裂

E.肾破裂

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第9题

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第10题

女性,35岁,被汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹无压痛、反跳痛，无尿。该病人首先应考虑为（)。

A.过敏性休克

B.低血容量性中度休克

C.低血容量性重度休克

D.感染性休克

E.神经源性休克