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[单选题]

伤员男,30岁,左上腹被汽车撞伤后出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36.2℃,P120次/分,R22次/分,BP70/50mmHg。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。最可能的诊断是()。

A.脾破裂合并心源性休克

B.脾破裂合并失血性休克

C.脾破裂合并神经性休克

D.脾破裂合并感染性休克

E.脾破裂合并肠破裂

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更多“伤员男,30岁,左上腹被汽车撞伤后出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36.2℃,P120次/分,R22次/分,BP70/50mmHg。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音…”相关的问题

第1题

女,45岁。被汽车撞伤4小时,出现右上腹及背部疼痛,向右肩部放射,呕吐物为血性。查体:T 36.5℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg,神智清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,上腹部轻压痛,无明显肌紧张,直肠指检可在骶前触及捻发音,腹部平片腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为()

A.右肺部损伤

B.肝脏损伤

C.右肾损伤

D.十二指肠损伤

E.脾脏损伤

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第2题

上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂

D.严重腹壁軟组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第3题

男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第4题

男,18岁,2周前上腹部被车把撞伤。近7天上腹持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部痛,食欲不振,恶心,呕吐。查体:体温38℃,上腹偏左侧明显膨隆,扪到界限不清,触痛性肿块,直径10厘米,波动不明显,肿块不活动。应考虑的诊断为()。

A.脾脏被膜下出血

B.横结肠系膜血肿

C.肾盂积水并感染

D.肝脏被膜下出血

E.胰腺假性囊肿

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第5题

男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解,6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是()

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部X线平片

D.腹部MRI

E.胃镜

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第6题

病人女,30岁。左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg,心率78次/min,呼吸平稳,左腰稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,护理中应特别强调()

A.常规保留导尿管

B.鼓励病人多饮水

C.绝对卧床休息

D.镇静止痛

E.应用广谱抗生素

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第7题

男,18岁,下腹部被拖拉机撞伤6小时。现诉全腹疼痛,检查:神志清,腹部膨隆,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),白细胞11.3×109/L,血红蛋白130g/L,诊断考虑为()。

A.腹壁挫伤

B.肝破裂

C.脾破裂

D.肠破裂

E.小肠破裂

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第8题

女性,45岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血种

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空气器官破裂

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第9题

女性,35岁,被汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹无压痛、反跳痛,无尿。该病人首先应考虑为()。

A.过敏性休克

B.低血容量性中度休克

C.低血容量性重度休克

D.感染性休克

E.神经源性休克

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第10题

病人,男性,30岁。被车撞伤左上腹2h,伤后腹痛、四肢湿冷。查体:血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),脉搏120次/分,有轻度腹膜刺激征,行腹穿抽出10ml不凝固血液,经诊断为脾破裂,紧急处理合适的是()。

A.快速补液

B.给予镇静药物

C.输血以补足血容量为主

D.观察生命体征,评估出血量

E.急诊手术前准备,抗休克的同时行急诊手术

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第11题

患者,男,24岁。1天前突感上腹部疼痛,呕吐,后移至右下腹剧痛不止,入院后经检查诊断为急性阑尾炎。请问急性阑尾炎的压痛点(麦氏点)位于()

A.左下腹

B.右下腹

C.右上腹

D.左上腹

E.脐周围

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