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[主观题]

男性，39岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2小时。查体:面色苍白，T37.5℃，P 120次/分,R20次/分,BP80/6

0mmHg,左上腹明显压痛伴肌紧张,移动性浊音(),化验Hb87g/L,尿RBC0~2/HP,首先考虑的诊断是

A.胃破裂

B.脾破裂

C.肠穿孔

D.胰破裂

E.肾破裂

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发布时间：2020-09-17

更多“男性，39岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2小时。查体:面色苍白，T37.5℃，P 120次/分,R20次/分,BP80/6”相关的问题

第1题

患者，男，51岁，左上腹被强烈撞击，伴腹痛，恶心，呕吐入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/min，血压70/50mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（）

A.直接送手术室手术

B.大量快速输液，纠正休克

C.积极抗休克，同时迅速手术

D.休克好转后再手术

E.抗感染，止血

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第2题

患者男性,25岁,因车祸撞伤腹部,诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见隔下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位

E.头低足高位

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第3题

男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查

体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、空回肠破裂

D、结肠破裂

E、胰腺损伤

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT检查

D、血常规+血细胞比容

E、左下腹腔穿刺

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C、血压低于70/50mmHg

D、血红蛋白值逐渐减少

E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第4题

男性，48岁，餐后1h，被马踢伤中上腹，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑（）

A.胃穿孔

B.肾破裂

C.脾破裂

D.结肠穿孔

E.肝破裂

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第5题

患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音（-）,腹腔穿刺（-）。腹部平片示:膈下有游离气体。考虑最可能为（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔器官破裂

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第6题

患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃：，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，Hb108g/L，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11～109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。对该患者可能诊断是（）。

A.上消化道穿孔

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

E.胰腺癌

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第7题

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第8题

患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37. 2℃：,血压110/ 82mmHg,脉率108次/分，呼吸24次/分，Hb 108g/L,巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11～109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清,胰周有积液。为进一步明确诊断，应做的检查是（）

A.增强CT

B.MRI

C.腹部平片

D.选择性血管造影

E.手术探查

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第9题

男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒,面色苍白,脉细速.可能是（）

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊损伤

D.肾破裂