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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，51岁，左上腹被强烈撞击，伴腹痛，恶心，呕吐入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/min，血压70/50mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（）

A.直接送手术室手术

B.大量快速输液，纠正休克

C.积极抗休克，同时迅速手术

D.休克好转后再手术

E.抗感染，止血

答案

C、积极抗休克，同时迅速手术

发布时间：2023-05-22

更多“患者，男，51岁，左上腹被强烈撞击，伴腹痛，恶心，呕吐入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/min，血压70/50mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（）”相关的问题

第1题

患者男,34岁,2天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛,今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细弱,最先考虑的诊断是（）

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.脾破裂

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第2题

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第3题

男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒,面色苍白,脉细速.可能是（）

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊损伤

D.肾破裂

E.脾破裂

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第4题

患者，男，38岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年。检查肝肋下3 cm，脾肋下8 cm，化验血红蛋白85 g/L，白细胞100×109/L。骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性。正确治疗应为（）

A.A方案

B.HOP方案

C.VP方案

D.伊马替尼

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第5题

男,50岁,面色苍白、乏力1年,伴左上腹不适。肝肋下2cm,脾平脐;Hb∶65g/L,WBC∶4X10^9/L,血小板160X10^9/L,外周血见少量幼粒、幼红细胞,骨髓多次穿刺"干抽".此患者最可能的诊断是（）

A.脾功能亢进

B.慢粒白血病

C.骨髓纤维化

D.淋巴瘤

E.骨髓增生异常综合征

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第6题

患者男，45岁。20分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体：BP60/40mmHg，P124次/min，R20次/min，右侧胸部压痛，面色苍白，腹稍胀伴压痛。该伤者需作的紧急处理是：（）。

A.快速建立通道、输液纠正休克

B.胸部正、侧位片

C.查血常规

D.腹部超声检查

E.腹腔灌洗

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第7题

患者，男，66y，于饮酒及油腻食物后，感上腹剧痛，左上腹为甚，呈持续性阵发性加剧，向腰背部放射，伴频繁呕吐，为胃内容物，发热，伴有腹胀，血常规：WBC18.6×109/L，NE%0.91，LY%0.19;血AMY456U/L，查体：腹膨胀，肌紧张，中上腹部压痛及反跳痛显著，诊断为胰腺炎，其治疗方案正确的是为()

A.法莫替丁40mgtid+

B.奥曲肽250mg/hWLB

C.乌司他丁10万Uq8h

D.埃索美拉唑8mg/hWLB

E.以上均不正确

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第8题

患者，男，25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心、呕吐两天。体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，皮肤、巩膜无黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张。白细胞15×109/L，血淀粉酶560 U/dl，尿淀粉酶456 U/dl。下列哪项处置正确（）

A.半流食，针刺疗法

B.半流食，解痉，助消化药

C.禁食补液，解痉，止痛，抑肽酶，应用抗生素

D.禁食，解痉止痛，。肾上腺皮质激素

E.手术疗法

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第9题

患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出

现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92/60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，呼吸28次/分，腹软，左上腹压痛，反跳痛()。肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2次/分，双下肢无水肿。血常规：WBC 14.5×109/L，N89%;血生化：ALT37U/L，AST17U/L，T-BIL 44.3μmol/L，D-BIL 23.9μmol/L，GLU 14.4mmol/L，血淀粉酶1280U/L;心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是：()

A.上腹部彩超

B.腹部站立位平片

C.上腹部CT检查(平扫+增强)

D.胃镜检查

E.MRCP检查

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第10题

患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37. 2℃：,血压110/ 82mmHg,脉率108次/分，呼吸24次/分，Hb 108g/L,巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11～109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清,胰周有积液。为进一步明确诊断，应做的检查是（）

A.增强CT

B.MRI

C.腹部平片

D.选择性血管造影

E.手术探查

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第11题

男性，39岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2小时。查体:面色苍白，T37.5℃，P 120次/分,R20次/分,BP80/6

0mmHg,左上腹明显压痛伴肌紧张,移动性浊音(),化验Hb87g/L,尿RBC0~2/HP,首先考虑的诊断是

A.胃破裂

B.脾破裂

C.肠穿孔