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[单选题]

典型一咯血病人，胸片示右上肺阴彩，首先应考虑的诊断是（）

A.肺癌

B.肺炎

C.肺不张

D.肺结核

E.肺脓肿

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发布时间：2022-08-04

更多“典型一咯血病人，胸片示右上肺阴彩，首先应考虑的诊断是（）”相关的问题

第1题

女25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性法均匀的浓密病变，痰菌（一)，拟诊肺结核，下列哪项条件必须具备：（)。

A.呼吸道症状

B.肺部体征

C.PPD试验阳性

D.血沉明显增高

E.痰菌()

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第2题

男性，40岁，因右胸炸裂伤4小时后送到医院。生命体征波动不稳，广泛皮下气肿、呼吸困难、鼻翼煽动伴大

量咯血。右胸伤口直径约2.5Cm，已闭合，较污秽，有血渍和泥土。胸片示右肺完全萎缩，右胸腔内有中等量积液。此病人应立即采取的处理是

A.吸氧

B.输血、止血

C.抗感染

D.闭式引流

E.开胸探查

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第3题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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第4题

确诊肺结核的主要依据是：（)。

A.低热、盗汗

B.X线胸片示有空洞

C.痰结核菌检查阳性

D.结核菌素试验阳性

E.咯血

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第5题

老年男性，慢性咳嗽咳痰15年，伴活动后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍，随之出

现呼吸困难，就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体：急性面容，T37.0℃,P118次/分，R37次/分，血压130/65mmHg,气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余阴性。急诊胸片示：右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰，并立即行胸腔闭式引流术，有较多气体溢出，胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？

(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？

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第6题

患者男性，36岁。车祸后2小时送至医院，主诉咳嗽、胸部疼痛。查：体温36.5℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmH备神志清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。首先应釆取的处理是（）

A.止痛

B.骨折固定

C.镇静

D.胸腔闭式引流

E.吸氧

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第7题

男性，55岁。3天前无明显诱因出现呼吸困难.胸痛.咯血，曾晕厥1次。查体：R34次/分，双肺呼吸音清晰，心率106次/分，律齐，肺动脉瓣区第二音亢进。既往有糖尿病病史10年。胸片未见异常，心电图正常。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.气胸

D.COPD急性加重期

E.支气管哮喘发作

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第8题

支原体肺炎的特点有（)。

A.支原体抗体IgM阳性

B.X线胸片阴影呈游走性

C.常伴肺外表现

D.症状重而肺部体征不明显

E.年长儿临床表现常典型

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第9题

患者女性，49岁，干咳两月，近两周左侧胸痛、气急胸闷，X线胸片示左上叶前段2cm*2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者可能的诊断是：（)。

A.肺癌

B.肺炎

C.肺脓肿

D.胸膜炎

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第10题

男，45岁。受凉后畏寒、发热5天，咳嗽、咳黄脓痰，无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影，入院后症状加重，伴气促，烦躁，四肢湿冷。查体：R34次/分，BP70/40mmHg，右肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，心率120次/分，未闻及杂音。首先考虑的诊断是（）

A.重症肺炎

B.肺真菌病

C.急性肺血栓栓塞症

D.肺结核

E.肺脓肿

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第11题

杨先生，36岁，咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3个月，今晨患者一次抨出鲜红

色血液约400ml急诊入院。

48.此病人最可能的诊断是:()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管肺癌

D.肺结核

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

49.此病人最易发生且危险的并发症是:()

A.继发感染

B.肺不张

C.失血性休克

D.营养不良

E.窒息

50.此病人咯血为()

A.小咯血

B.中等咯血

C.大咯血

D.特大咯血

E.不能确定

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