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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，34岁，左腰痛二天，查体：左肾区叩痛，尿常规有大量RBC，血尿素氮、肌酐正常，B超发现，双侧肾盂均

有中等积水，右肾盂见直径1.5cm结石阴影，左输尿管下段见直径0.9cm结石阴影，最佳治疗

A.抗菌素

B.左输尿管体外冲击波碎石，必要时输尿管镜取石

C.中成药排石

D.右肾体外冲击波碎石

E.右肾盂切开取石

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发布时间：2020-09-17

更多“男性，34岁，左腰痛二天，查体：左肾区叩痛，尿常规有大量RBC，血尿素氮、肌酐正常，B超发现，双侧肾盂均”相关的问题

第1题

男性，36岁。左腰痛伴镜下血尿反复发作4年，近3天来无尿。右肾2年前已切除。体检：神志朦胧，全身浮肿，

血压180/110mmHg，左肾区叩痛。血肌酐720mmol/L。B超检查左肾轻度积水，腹部X线平片未见明显异常。为明确诊断，宜做下列何种检查

A．排泄性尿路造影

B．超声波检查

C．核素肾图

D．肾动脉造影

E．左输尿管插管和逆行造影

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第2题

女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+）。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30个/HP，WBC50~60个/HP，尿蛋白（+），亚硝酸盐（+）。最可能的诊断是（）

A．急性肾盂肾炎B．肾乳头坏死C．急性肾小球肾炎D．急性间质性肾炎E．肾结核F．诊断依据：35岁女性，膀胱刺激症状并伴有发热腰部叩痛等全身症状，血常规、尿常规白细胞均升高，可以诊断为急性肾盂肾炎，为上尿路感染

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第3题

男性，34岁。左侧腰痛后无尿1天，B超提示双侧输尿管下段各见一个大小约1.5cm结石，左肾鹿角形结石，右肾重度积水、皮质菲薄，左肾中度积水。急诊处理是（）

A.药物排石

B.多喝水

C.先处理左肾结石

D.先处理右侧肾积水

E.左侧输尿管逆行插管引流尿液

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第4题

右输尿管结石［病例摘要］男性，55岁，右侧腰痛伴血尿3个月3个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现

血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水，来我院就诊，腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。发病以来，食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛，疑有"痛风"，未作进有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损，上段输尿管显著扩张。一步检查。否认肝炎，结核等病史。吸烟30余年，1包/日查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛()，叩痛()。右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。化验：血常规正常，尿pH5.0，尿蛋白（），RBC30-50/高倍，WBC2-4/高倍，血肌酐141μmol/L，尿素8.76mmol/L，尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L)，肝功能正常，电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg（正常<750）。b超：右肾盂扩张，皮质厚度变薄，未见结石影，右输尿管上段扩张，内径1.2-1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影，插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平

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第5题

病历摘要：男性，55岁，右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度

尿急、尿频、尿痛。去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗感染治疗。1个月前B超发现右肾积水，来我院就诊，腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。发病以来，食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红、肿、痛，疑有"痛风"，未做进一步检查。否认肝炎、结核等病史。吸烟30余年，1包／日。查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛()，叩痛()。右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。化验：血常规正常，尿pH5.0，尿蛋白()，RBC30～50/高倍，WBC2～4/高倍，血肌酐141μmol/L，尿素8.76mmol/L，尿酸596mmol/L(正常90～360mmol/L)，肝功能正常，电解质无异常。24小时尿酸定量1260mg(正常<750mg)。b超：右肾盂扩张，皮质厚度变薄，未见结石影，右输尿管上段扩张，内径1.2～1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右输尿管逆行造影，插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损，上段输尿管显著扩张。

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第6题

患者，男，36岁。左腰痛伴间歇性镜下血尿4年，近3天来无尿，右肾切除。体查：神志朦胧、全身水肿，血压190／110mmHg，左肾区叩痛。血肌酐640mol／L。KUB平片于左骶髂关节下缘见1.3cmx1.0cm高密度阴影一枚。应首先选择哪种辅助检查（）

A.KUB

B.IVU

C.RPG

D.膀胱尿道造影

E.膀胱镜下输尿管插管逆行造影

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第7题

病人男性，35岁。左腰部被撞伤半小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，需重点强调的护理内容是（）

A.维持体液平衡