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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，34岁。左侧腰痛后无尿1天，B超提示双侧输尿管下段各见一个大小约1.5cm结石，左肾鹿角形结石，右肾重度积水、皮质菲薄，左肾中度积水。急诊处理是（）

A.药物排石

B.多喝水

C.先处理左肾结石

D.先处理右侧肾积水

E.左侧输尿管逆行插管引流尿液

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发布时间：2023-08-30

更多“男性，34岁。左侧腰痛后无尿1天，B超提示双侧输尿管下段各见一个大小约1.5cm结石，左肾鹿角形结石，右肾重度积水、皮质菲薄，左肾中度积水。急诊处理是（）”相关的问题

第1题

患者，女性，34岁。因高热、腰痛1天就诊。查体:体温39.5℃，血压110/79mmHg，肾区叩击痛。实验室检查:白细胞计数12.7x 1012/L，中性粒细胞0.919,尿白细胞（+++），尿隐血（+），临床诊断为急性肾孟肾炎。该患者的尿液中可见典型的细胞为（）

A.红细胞

B.闪光细胞

C.鳞状上皮细胞

D.颗粒管型

E.吞噬细胞

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第2题

男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8£¯5.3kPa(0£¯40mmHg)，血浆比重1.035，红细胞压积0.60(60%)，WBC18×109£¯L，大便光镜检WBC0～2£¯HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是()。

男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8£¯5.3kPa（0£¯40mmHg)，血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60%)，WBC18×109£¯L，大便光镜检WBC0～2£¯HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是（)。

A.先盐后糖、先快后慢

B.早期、迅速、足量

C.纠酸补钙、见尿补钾

D.老年人、心肺功能不全者补液不可过快

E.重度脱水病人血压恢复后以口服补液为主

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第3题

患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸

，L5～S1棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验()，屈颈试验()，仰卧挺腹试验()，腰椎X线片：L5～S1间隙变窄。

该患者应诊断为：

A．急性腰骶关节扭伤

B．退行性脊柱炎

C．腰椎间盘突出症

D．腰肌劳损

E．强直性脊柱炎

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第4题

男性，36岁。左腰痛伴镜下血尿反复发作4年，近3天来无尿。右肾2年前已切除。体检：神志朦胧，全身浮肿，

血压180/110mmHg，左肾区叩痛。血肌酐720mmol/L。B超检查左肾轻度积水，腹部X线平片未见明显异常。为明确诊断，宜做下列何种检查

A．排泄性尿路造影

B．超声波检查

C．核素肾图

D．肾动脉造影

E．左输尿管插管和逆行造影

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第5题

患者张某、男性，85岁，肥胖，脑梗后左侧肢体偏瘫，偶尔尿失禁，家属护理困难，无尿潴留，无膀胱出口梗阻的尿路问题，最佳处理方法（）

A.留置导尿

B.间歇性导尿

C.尿垫

D.男性体外尿套

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第6题

男性，34岁，左腰痛二天，查体：左肾区叩痛，尿常规有大量RBC，血尿素氮、肌酐正常，B超发现，双侧肾盂均

有中等积水，右肾盂见直径1.5cm结石阴影，左输尿管下段见直径0.9cm结石阴影，最佳治疗

A.抗菌素

B.左输尿管体外冲击波碎石，必要时输尿管镜取石

C.中成药排石

D.右肾体外冲击波碎石

E.右肾盂切开取石

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第7题

男性43岁,心脏病多年,房颤2年,1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,右侧肢体能活动,神志清,血压正常,心房纤颤。右眼无感光,左上下肢肌力0级。左侧半身感觉丧失,右侧病理征（）

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

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第8题

（题共用题干）女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白（）、红细胞30～4

（题共用题干）

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白（）、红细胞30～40／HP，白细胞满视野。

患者最可能诊断为查看材料

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.急性间质性肾炎

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第9题

患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是（）

A.先脱右侧，后穿右侧

B.先脱左侧，不穷右侧

C.先脱左侧，后穿左侧

D.先脱左侧，后穿右侧

E.先脱右侧，后穿左侧

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第10题

右输尿管结石［病例摘要］男性，55岁，右侧腰痛伴血尿3个月3个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现

血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水，来我院就诊，腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。发病以来，食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛，疑有"痛风"，未作进有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损，上段输尿管显著扩张。一步检查。否认肝炎，结核等病史。吸烟30余年，1包/日查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛()，叩痛()。右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。化验：血常规正常，尿pH5.0，尿蛋白（），RBC30-50/高倍，WBC2-4/高倍，血肌酐141μmol/L，尿素8.76mmol/L，尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L)，肝功能正常，电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg（正常<750）。b超：右肾盂扩张，皮质厚度变薄，未见结石影，右输尿管上段扩张，内径1.2-1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影，插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平

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第11题

病历摘要：男性，55岁，右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度

尿急、尿频、尿痛。去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗感染治疗。1个月前B超发现右肾积水，来我院就诊，腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。发病以来，食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红、肿、痛，疑有"痛风"，未做进一步检查。否认肝炎、结核等病史。吸烟30余年，1包／日。查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛()，叩痛()。右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。化验：血常规正常，尿pH5.0，尿蛋白()，RBC30～50/高倍，WBC2～4/高倍，血肌酐141μmol/L，尿素8.76mmol/L，尿酸596mmol/L(正常90～360mmol/L)，肝功能正常，电解质无异常。24小时尿酸定量1260mg(正常<750mg)。b超：右肾盂扩张，皮质厚度变薄，未见结石影，右输尿管上段扩张，内径1.2～1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右输尿管逆行造影，插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损，上段输尿管显著扩张。

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