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[主观题]

女,67岁,双下肢水肿1个月,既往高血压病史15年,未规范用药治疗,查体:Bp160/100mmtHle,双下肢轻

度回陷性水肿,实验室检查:血肌配97umol/L,血钾3.4mmol/L,尿蛋白()。应首选的降压药物是()

A.钙通道阻滞剂

B.α受体拮抗剂

C.噻嗪类利尿剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.β受体拮抗剂

答案
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第1题

患者,女,67岁。既往有高血压病史,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,体检和实验室检查,血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值为150mg/24h),血尿酸415μmol/L(正常值180-440μmol/L),血钾6.3mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已服用硝苯地平的基础上。应考虑联合应用的抗高血压药物是:()。

A.螺内酯

B.呋塞米

C.拉西地平

D.依那普利

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第2题

董某,女,40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿,1周来因劳累后水肿加重,伴尿少,无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白(),尿红细胞(),颗粒管型(),血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。医嘱予以卡托普利治疗,在用药过程中,护士应注意观察有无出现()。

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

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第3题

下列哪项是小儿泌尿道感染的临床表现()

A.学龄儿童上呼吸道感染3周有血尿、水肿、高血压

B.发作性血尿,伴肾绞痛

C.起病缓,水肿明显,发病男多于女

D.发热、尿频、尿急、伴腰酸

E.关节肿痛、伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称性出血性皮疹

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第4题

患者,女,67岁,新诊断为高脂血症,以下哪些人群需定期做血脂检测()。

A.有高血压,糖尿病,肥胖,吸烟使者

B.有黄色瘤或眼睑处有黄疣者

C.有家族性高脂血症者40岁以上男性

D.绝经后女性

E.以上都对

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第5题

赵某,女,57岁,有心力衰竭病史,近日出现明显双下肢水肿,服用利尿剂后出现低钾血症,护士应指导病人选用的食物是()

A.藕粉

B.橙子

C.牛奶

D.鸡蛋

E.粉皮

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第6题

患者女,55岁。1个月前行大隐静脉高位结扎剥脱术,术后患肢一直疼痛、肿胀,现被诊断为深静脉血栓再次人院治疗。溶栓治疗期间护士指导家属禁止按摩患肢的目的是()

A.减轻水肿

B.缓解疼痛

C.防止血栓脱落

D.促进下肢静脉回流

E.防止切口破裂

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第7题

女性,25岁,宫内孕38周,1周来感心悸,平卧位明显气促,双下肢水肿来院,既往有心肌炎史,查体:P120次分,R18次分,BP14090mmHg,高枕卧位,双肺叩诊清音,听诊正常,心尖搏动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm。可闻及第三心音,未闻及杂音,肝脾脏触诊不满意。底位于剑突下4.0cm,双下肢陷性水()。该孕妇出现第三心音最可能的原因是()。

A.心室舒张期负荷过重

B.心率过快

C.心脏扩大

D.心力衰竭

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第8题

患者女,62岁。因反复咳嗽、呼吸困难10年,加重3天人院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张。心率120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢出现凹陷性水肿。超声心动图显示右室肥大。应考虑为肺源性心脏病,提示右心功能不全的最主要体征为()

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏向左扩大

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.肝大,有压痛

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第9题

患者,男性,67岁。高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,症状加重2个月,吃板、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。患者目前的治疗措施有()

A.增加水钠摄入

B.适当应用升压药

C.使用洋地黄

D.适当应用利尿剂

E.遵医嘱吸氧

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第10题

男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小()。

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

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第11题

男性,75岁,慢性阻塞性肺疾病史20余年,近1周咳嗽、喘憋加重,咳痰减少,嗜睡。既往吸烟40年,每日20支。
查体:T37.8℃,P90次/分,R20次/分,BP150/90mmHg,口唇紫绀,两肺均可闻及干湿啰音,双下肢轻度可凹性水肿。其嗜睡最可能的原因是

A.脑卒中

B.肺不张

C.心源性休克

D.呼吸衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征

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