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[多选题]

医疗与护理文件记录的原则（)

A.客观

B.准确

C.及时

D.完整

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发布时间：2022-09-23

更多“医疗与护理文件记录的原则()”相关的问题

第1题

护理文件书写记录内容必须（）。

A.客观真实

B.简明扼要

C.准确

D.及时

E.完整

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第2题

哪些医疗文件不可以给患者复印？（)

A.医生病程日志

B.护理记录单

C.各种检查和化验单

D.医嘱单

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第3题

（)是书写各项医疗与护理记录的基本原则。

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

E.清晰

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第4题

2018年7月国务院公布的《医疗纠纷与预防处理条例》中规定患者有权()、()其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的()。

2018年7月国务院公布的《医疗纠纷与预防处理条例》中规定患者有权（)、（)其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的（)。

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第5题

有关抢救记录错误的是（)。

A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录，护士应当在抢救结束后6小时内据实补记

B.补记医嘱时注明补记的时间，补记时间应具体到秒

C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确，与医嘱保持一致

D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间，死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致

E.补记内容完毕后，另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名

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第6题

护理记录的规范书写包括哪些？（)

A.护理病情记录可以主观分析病情

B.执行急救患者医生口头医嘱时，不需二人核对

C.及时、客观、准确

D.退烧医嘱，可以先执行后补录

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第7题

记录是为各种物项或服务的质量以及影响质量的各种活动提供客观证据的文件。（)

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第8题

民法典中病历资料范围中删除了（)。

A.病理资料

B.医疗费用

C.检验报告

D.护理记录

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第9题

重症患者出院处置正确（)。

A.完成各项护理记录的填写，并整理齐备

B.告知患者或家属出院后的注意事项，做好出院指导

C.催促患者家属补交医疗费用

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第10题

病人服务互联网+技巧，目前尚不能完全实现的是（)

A.网上挂号

B.网络安排会诊、出诊或预约转诊

C.医疗护理记录功能

D.网络诊断疾病

E.网上支付功能

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第11题

产品验证中对“客观证据”有效性的确认包括()。

A.检验结果符合性核查确认

B.检验依据的技术文件确认

C.检验人员和技术能力确认

D.检验记录(报告)签字手续完整性确认

E.检验工作程序的确认

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