病历书写过程中出现错字时,应当()。
A.用双线划在错字上
B.保留原记录清楚、可辨
C.注明修改时间,修改人签名
D.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
A.用双线划在错字上
B.保留原记录清楚、可辨
C.注明修改时间,修改人签名
D.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
第2题
A.用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
B.6.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任
第5题
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
第6题
A.2小时
B.4小时
C.5小时
D.6小时
第7题
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
第8题
A.错字用蓝黑笔画双横直线,保留原记录清楚可见
B.在错字后方或上方正确书写
C.在错字下方用黑蓝笔签:修改者全名及修改日期和时间
D.不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
第9题
A.帮忙将理赔材料转交给保险公司
B.指导理赔过程中需要提交哪些材料
C.协助查询既往症看病记录、医保卡外借情况
D.理赔报案中,事件里涉及免责条款的内容,建议撤案规避纠纷
E.指导病历、 出院小结的书写及必要修改
第10题
A.用词不够规范
B.信息收集不够全面
C.诊疗决策没有询证医学证据
D.分析推理不够
E.病人管理未能以患者为中心