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[多选题]

病历书写过程中出现错字时,应当()。

A.用双线划在错字上

B.保留原记录清楚、可辨

C.注明修改时间,修改人签名

D.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

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更多“病历书写过程中出现错字时,应当()。”相关的问题

第1题

病历书写出现错字时,怎样修改()

A.单划线划在错字上,不得掩盖或去除原来的字迹

B.涂掉原字迹

C.用双划线划在错字上,不得掩盖或去除原来的字迹,并签名及日期

D.刮去原字迹

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第2题

书写过程中出现错字时()

A.用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

B.6.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任

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第3题

护理病历如有书写错误需要修改()

A.可以涂黑

B.可以刀刮

C.可以胶贴

D.直接在错处修改

E.原错字处划双横线,修改后签名并注明时间

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第4题

打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过___处。

A.十

B.八

C.五

D.三

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第5题

根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是:()

A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

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第6题

抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()内据实补记,并加以注明(注意:抢救记录标题后面用括号备注补记两字)。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。

A.2小时

B.4小时

C.5小时

D.6小时

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第7题

医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记,并加以注明

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

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第8题

护理文书书写规范要求手写版修改方法中错误的是:()

A.错字用蓝黑笔画双横直线,保留原记录清楚可见

B.在错字后方或上方正确书写

C.在错字下方用黑蓝笔签:修改者全名及修改日期和时间

D.不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

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第9题

理赔协助包括很多,但以下哪些不是()

A.帮忙将理赔材料转交给保险公司

B.指导理赔过程中需要提交哪些材料

C.协助查询既往症看病记录、医保卡外借情况

D.理赔报案中,事件里涉及免责条款的内容,建议撤案规避纠纷

E.指导病历、 出院小结的书写及必要修改

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第10题

住院医师小王在书写住院病历时,对其中一项重要实验室检查的分析出现了偏差,请问小王的病历中反映出他的不足是什么?()

A.用词不够规范

B.信息收集不够全面

C.诊疗决策没有询证医学证据

D.分析推理不够

E.病人管理未能以患者为中心

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