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题目内容
（请给出正确答案）
A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
答案
更多“根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》，关于门诊病历书写，不正确的是:()”相关的问题
第2题
A.病重（病危）患者护理记录
B.医嘱单
C.手术清点记录
D.病危（重）通知书
第4题
A.《病历书写基本规范》2010年1月22日发布
B.《病历书写基本规范》2010年3月1日施行
C.《医疗机构病历管理规定(2013年版)》2013年11月20日施行
D.《电子病历应用管理规范(试行)》2017年2月15日发布
E.《电子病历应用管理规范(试行)》2017年4月1日施行
第5题
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第7题
A.应当客观真实、准确、及时、完整、规范，内容简明扼要，重点突出
B.应当正确使用中文和医学术语
C.因抢救急危重患者，未能及时书写的，抢救结束后5小时内据实补记
D.医生病历内容与护理记录书写内容必须一致
第9题
A.入院记录需要在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录参加手术者均可书写
第10题
病历书写不正确的是()
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
