题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
病历书写不正确的是（)A.入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录由接
病历书写不正确的是()
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
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（请给出正确答案）
病历书写不正确的是()
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
答案
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第1题
A.接收记录由接受科室医师书写
B.手术记录凡参加手术者均可书写
C.入院记录需在24小时内完成
D.出院记录应转抄在门诊病历中
E.转科记录由原住院科室医师书写
第2题
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第5题
A.实习期及试用期医务人员可以书写病例，但需本医疗机构注册的医生审阅修改签名
B.病历归档后原则上不进行修改，特殊情况下需要修改的需向医疗机构医务管理部门申请获批后修改
C.出院记录、24小时内出入院记录应当在患者出院24小时内完成
D.死亡记录应当在患者死亡24小时内完成，死亡记录另立专页
E.上级医师查房记录需注明上级医师的姓名及专业技术职务，查房内容包括其对病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等
第7题
A.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
B.在病历书写过程中出现错字、错句时，应在错字、错句上用单斜线标示，不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
C.入院记录应由本医疗机构合法执业的医务人员在病人入院后12小时内书写完成
D.实习医务人员和试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改、签名，并注明修改时间
E.病历中涉及的通用外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
第8题
A.入院记录
B.首次病程记录
C.入院患者病情评估
D.术前讨论记录
第9题
A.首程由经管的住院医师书写
B.病程一般可2～3日记一次
C.危重病人需每日或随时记录
D.会诊意见应记在病程中
E.应记录各项检査结果及分析意见
第11题
A.对病重患者，至少2天记录一次病程记录
B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录
D.患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录
