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[单选题]

李先生，68岁，于3年前无明显诱因下逐渐出现记忆减退，对亲人漠不关心，生活懒散，有时整夜不睡，谩骂邻居，家人觉管理困难，来院求治，该病人最可能的诊断是（）。

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.精神分裂症

D.抑郁症

E.额颞叶痴呆

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发布时间：2022-09-21

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第1题

男性，48岁，反复水肿伴血压高10年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血、气促、Hb76g/L, 1天前无明显诱因稀

便多次，无脓血，逐渐神志不清，体温正常。5年前曾患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，首选的实验室检查是

A.粪常规

B.血常规

C.肝功能

D.血氨

E.肾功能

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第2题

患者，男性，34岁，2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛，后转移至右下腹，呈持续性疼痛并逐渐加重，伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是（)

A.慢性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

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第3题

男，65岁，二年前无明显诱因在左鼻翼处有黄豆大肿块，并逐渐增大，达2.5×2cm，此后表面有溃疡形成，形状不规则，底部不平，有出血、坏死，局部淋巴结无肿大。最可能的诊断是（）

A.基底细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.移行细胞癌

D.皮肤慢性溃疡

E.汗腺癌

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第4题

患者，男性，42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。体检:意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是()

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第5题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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第6题

水痘的皮疹特点是：（)。

A.先于颈、胸、腋下，3-4天布满全身，呈红色点状，密集成片，面部潮红而无皮疹

B.皮肤及粘膜分批出现斑丘疹、疱疹、结痂

C.先于耳后、面部，逐渐布于全身，皮疹呈黯红色斑丘疹

D.先于面部，24小时后布满全身，皮疹细小，呈浅红色斑丘疹，分布均匀

E.先于躯干，无明显顺序，24小时布满全身，呈玫瑰色较小斑丘疹

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第7题

男性，55岁。3天前无明显诱因出现呼吸困难.胸痛.咯血，曾晕厥1次。查体：R34次/分，双肺呼吸音清晰，心率106次/分，律齐，肺动脉瓣区第二音亢进。既往有糖尿病病史10年。胸片未见异常，心电图正常。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.气胸

D.COPD急性加重期

E.支气管哮喘发作

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第8题

‎女，55岁。上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软，肝肋下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素+++，尿胆原不增加，为明确诊断，考虑做哪项检查？()

A.经皮肝穿刺胆道造影

B.口服胆囊造影

C.胃、十二指肠液检查

D.静脉胆道造影

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第9题

男，38岁。颈前包块3个月。近期包块稍增大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质硬光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先快速送病理检查。此时正确的切除范围是（）

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除

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第10题

43列哪一项不是妊娠期龈瘤的临床特点（）

A.牙龈质地松软

B.同时发生于多个牙的牙间乳头

C.牙龈易出血

D.分娩后能逐渐缩小

E.开始于妊娠第3个月

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第11题

女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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