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[单选题]

对跨区域的医疗保障基金使用行为,由()检查。

A.本人指定医疗保障部门

B.移交公安机关

C.发生地的医疗保障部门

D.共同的上一级医疗保障行政部门指定的医疗保障行政部门

答案
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第1题

()应当提高医疗保障监管能力和水平,对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理,确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控

A.县级以上人民政府

B.市级以上人民政府

C.省级以上人民政府

D.县级以上人民政府医疗保障主管部门

E.市级以上人民政府医疗保障主管部门

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第2题

定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理:()

A.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

B.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

C.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

D.造成医疗保障基金损失的其他违法行为

E.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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第3题

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁权实施细则(试行)》第四条,定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;(三)虚构医药服务项目;(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。(),由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额4倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门1年涉及医保基金使用的医药服务,直至中医疗保障经办机构解除服务协议。

A.骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.5%以上的

B.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1%以上的

C.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1.5%以上的

D.骗取医保基金占上年度医保基金支付额2%以上的

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第4题

违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,构成违反治安管理行为的,依法给予()处罚。

A.拘留

B.逮捕

C.治安管理

D.罚款

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第5题

《条例》强化基金使用相关主体职责。规范医疗保障经办机构、()和参保人员的医疗保障基金使用行为,明确各相关主体职责。

A.公立医院

B.民营医院

C.定点医药机构

D.非定点医药机构

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第6题

违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定、构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究()责任。

A.刑事

B.民事

C.行政

D.行政拘留

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第7题

定点医药机构应当建立医疗保障基金使用()制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系

A.内部管理

B.财务管理

C.机构管理

D.系统管理

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第8题

未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据,由医疗保障行政部门责令改正,并可以()拒不改正的,()违反其他法律、行政法规的,()

A.约谈有关负责人

B.处1万元以上5万元以下的罚款

C.由有关主管部门依法处理

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第9题

定点医药机构未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息,拒不整改,由医疗保障行政部门处1万元以上5万元以下的罚款。()
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第10题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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