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[单选题]

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁权实施细则(试行)》第四条,定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;(三)虚构医药服务项目;(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。(),由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额4倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门1年涉及医保基金使用的医药服务,直至中医疗保障经办机构解除服务协议。

A.骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.5%以上的

B.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1%以上的

C.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1.5%以上的

D.骗取医保基金占上年度医保基金支付额2%以上的

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第1题

医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和()相结合。

A.药店守信

B.个人自愿

C.个人自由

D.个人守信

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第2题

乙方违反基本医疗保险法律法规规章等规定的,构成欺诈骗取医疗保险基金违法行为的,甲方应当提请违法行为发生地的医疗保障行政部门按照()及医疗保障部门相关规定进行行政处罚。

A.《中华人民共和国刑法》

B.《中华人民共和国社会保险法》

C.《中华人民共和国保险法》

D.《中华人民共和国民法典》

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第3题

()应当提高医疗保障监管能力和水平,对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理,确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控

A.县级以上人民政府

B.市级以上人民政府

C.省级以上人民政府

D.县级以上人民政府医疗保障主管部门

E.市级以上人民政府医疗保障主管部门

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第4题

《条例》构建系统的基金使用监督管理体制机制包含构建行政监管、新闻媒体舆论监督、社会监督、行业自律相结合的监督体制;建立医疗保障、卫生健康、中医药、市场监督管理、财政、审计、公安等部门共同发力的联合监管机制;在医疗保障系统内建立以()为主、协议管理协同的监管机制

A.行政监管

B.新闻媒体舆论监督

C.社会监督

D.行业自律

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第5题

违反本法规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇,或者()以欺诈、伪造证明
材料或者其他手段骗取基本医疗保险基金支出的,由县级以上人民政府医疗保障主管部门依照有关社会保险的法律、行政法规规定给予行政处罚

A.基本医疗保险经办机构

B.以及医疗机构

C.药品经营单位

D.其他机构

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第6题

为了加强医疗保障基金使用监督管理,保障基金安全,促进基金有效使用,维护给公民医疗保障合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定,制定本条例。()
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第7题

国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构、人员等信用管理制度,根据信用评价等级分级分类监督管理,将()等情况纳入全国信用信息共享平台和其他相关信息公示系统,按照国家有关规定实施惩戒。

A.日常巡查检查结果

B.行政处罚结果

C.日常监督检查结果、行政处罚结果

D.日常巡查检查结果、行政处罚结果

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第8题

根据《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》的规定,举报人举报事项同时符合哪些条件的,给予奖励?()

A.举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障行政部门掌握

B.举报人选择愿意得到举报奖励

C.举报情况经查证属实,造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失

D.举报人没有明确表示接受或放弃举报奖励

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第9题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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第10题

目前,我国基金机构与从业人员违背信义义务的后果主要是行政处罚与行政监管措施、自律监管措施与纪律处分、刑事法律责任、民事赔偿责任以及声誉损失。()此题为判断题(对,错)。
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第11题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》下列说法正确的是()

A.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围,省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案

B.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证

C.定点医药机构因特殊情况可不向参保患者如实出具费用单据和相关资料

D.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验

E.张某同时参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,张某生病入院时可同时享受两种医保报销

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