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[主观题]

某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元，其中发生超出基本医疗保险

药品目录和诊疗项目等费用2000元;当地基本医疗保险住院起付标准为800元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元，其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗？为什么？

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发布时间：2023-02-20

更多“某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元，其中发生超出基本医疗保险”相关的问题

第1题

我市城镇职工基本医疗保险参保人员恶性肿瘤患者在市内定点医疗机构因放疗或化疗住院的，一个统筹年度内只支付一个起付线。（）

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第2题

在一个医疗保险年度内，城乡居民在一级及以下定点医疗机构门（急）诊的起付标准为__元，基金支付比例为__元，基金累计最高支付数额为__元（）

A.100,50%，2000

B.100,55%，3000

C.550,50%，2000

D.550,55%，3000

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第3题

2021年度江门职工医保（非退休）在市内三级定点医疗机构的起付线及年度最高支付限额分别是（）

A.600元、44万元

B.900元、54万元

C.1000元、64万

D.900元、80万元

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第4题

根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，关于采购验收管理叙述正确的是（)

A.医疗机构凭印鉴卡到本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品

B.医疗机构应根据临床需求购进药品，购买药品付款应当采取银行转账方式

C.医疗机构购买的麻醉药品和第一类精神药品可不限于在本机构内临床使用

D.货到即验，双人开箱验收，清点到最小记录双人签字

E.在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品时应该双人清点登记，报医疗机构批准加盖公章后向供货单位查询、处理

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第5题

定点医疗机构在医保年度内因违反医保、价格政策法规或医保服务协议等规定，被经办机构暂缓预拨付、中断连线或暂停医保服务协议累计2次及以上的，该年度医保诚信等级直接调降为()级。

A.AA

B.A

C.B

D.C

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第6题

职工供养直系亲属罹患普通疾病（指重大疾病目录以外的疾病），持医保卡在定点医疗机构就医发生符合规定的门诊、住院医疗费，经城乡居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗保险结算后由个人自付部分的医疗费（不含完全自付部分），在每人每年（）元的限额内予以补助

A.1000

B.2000

C.3000

D.4000

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第7题

《职工重病关爱实施办法》规定，职工因患规定范围内的一种或多种重病，一个自然年度内一次或多次住院的，均只对首次住院给予慰问（）

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第8题

关于住院就医医保待遇，以下说法正确的是（）

A．异地长期居住人员（长期市外异地居住超过180天的居民）、异地安置退休人员（回户籍所在地居住或长期市外异地居住超过180天的退休人员）、长驻异地工作人员（含一级至四级工伤伤残职工和单位拟派驻市外180天的在职职工；如回户籍所在地长期居住或工作的，可不受180天限制），由所在单位或个人到参保所属社保经办机构办理基本医保异地就医备案手续B．未办理备案手续的或在已开通异地就医直接结算的医疗机构因系统故障等原因未能直接结算的，出院后90天内备齐资料到参保地社保经办机构申请医疗费用零星报销C．参保人自行到市外定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60％支付D．参保人自行到市外非定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30％支付

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第9题

医疗机构依法与职工签订劳动合同，按规定为其在厦办理职工社会保险，且连续按时足额缴纳社会保险费1 年以上的职工比例不低于30% ，可以申请新增医保定点医疗机构。（)

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第10题

在县域内定点医疗机构，符合医保规定住院条件的参保农村贫困患者，持__办理住院手续（）

A.社会保障卡（或当地医保就医规定的身份证明）

B.有效身份证件

C.扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保证明（证件）

D.特困证明（证件）

E.以上都是

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