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[单选题]
根据《病历书写基本规范》,门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照()书写内容及要求执行。
A.门诊病历
B.急诊病历
C.急诊留观记录
D.住院病历
E.住院病历抢救记录
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A.门诊病历
B.急诊病历
C.急诊留观记录
D.住院病历
E.住院病历抢救记录
第2题
A.二级以上医院开具的诊断证明
B.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件
C.为患者代办人员身份证明文件
D.三级以上医院开具的诊断证明
第3题
A.争取患者对各种医疗处置的理解
B.必要时,应将沟通内容记录在门诊病历上
C.病历上沟通内容需患者或家属签字
D.沟通内容口述即刻,不需要书写在病历上
第4题
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
第5题
A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
第6题