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[单选题]

患者男，28岁。左上腹被车撞伤，神志淡漠，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压78/61mmHg。查体：腹部明显压痛、腹肌紧张。首先应考虑的诊断是（）

A.胃穿孔

B.肠扭转

C.脾破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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发布时间：2022-06-24

更多“患者男，28岁。左上腹被车撞伤，神志淡漠，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压78/61mmHg。查体：腹部明显压痛、腹肌紧张。首先应考虑的诊断是（）”相关的问题

第1题

女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血种

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空气器官破裂

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第2题

患者，男，66y，于饮酒及油腻食物后，感上腹剧痛，左上腹为甚，呈持续性阵发性加剧，向腰背部放射，伴频繁呕吐，为胃内容物，发热，伴有腹胀，血常规：WBC18.6×109/L，NE%0.91，LY%0.19;血AMY456U/L，查体：腹膨胀，肌紧张，中上腹部压痛及反跳痛显著，诊断为胰腺炎，其治疗方案正确的是为()

A.法莫替丁40mgtid+

B.奥曲肽250mg/hWLB

C.乌司他丁10万Uq8h

D.埃索美拉唑8mg/hWLB

E.以上均不正确

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第3题

患儿，男，10岁，突然高热、头痛、呕吐2日，神志淡漠1日入院。体检：脑膜刺激征阳性，怀疑流脑，以下哪种检查最重要（)。

A.血常规检查

B.头颅X光片

C.头颅CT

D.腰穿送脑脊液检查

E.使用抗菌药物

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第4题

男性，17岁。12天前骑自行车时摔倒，左季肋区疼痛就诊某医院急诊科，胸片：左8、9肋骨骨折。予止疼、休息后疼痛症状明显缓解。今日在学校慢跑时突发意识模糊、面色苍白、出冷汗，查体：神志淡漠，HR134次/分，BP60/30mmHg。最可能的诊断是：（）

A.迟发性颅内血肿

B.张力性气胸

C.延迟性脾破裂

D.肝被膜下血肿破裂

E.腹主动脉瘤破裂

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第5题

以下哪项是创伤患者床旁超声部位（)

A.右上腹，也叫肝周切面、莫里森窝切面或右上1/4切面

B.左上腹脾肾间隙，耻骨上/盆腔切面

C.剑突下切面

D.肺部超声

E.以上均是

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第6题

颅脑损伤患者伤后神志清楚，一侧瞳孔散大，可能为（)。

A.动眼神经损伤

B.脑千损伤

C.脑受压

D.展神经损伤

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第7题

男性，28岁，右腰钝痛1周伴畏寒发热3天。体检：T：38.5°，神情淡漠，右肾去叩痛，既往有尿路结石病史。泌尿系统B超提示右肾重度积水，肾盂积液回声增强，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。血液生化检测示肾功能正常。首先对患者应进行的处理是()。‌

A.右肾造瘘术

B.右肾盂输尿管连接部成形术

C.右肾切除术

D.左肾切除术

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第8题

患者，男，45岁。乙型肝炎后肝硬化3年，因腹胀2周入院。查体：表情淡漠、扑翼样震颤、大量腹水。处理正确的有（)

A.暂缓腹腔穿刺放液

B.维持水电解质及酸碱平衡

C.保护肝功能

D.营养支持

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第9题

患者男，29岁。饮酒后上腹部剧痛4小时。查体：面色苍白，血压70/50mmHg，心率108次/分，左上腹肌紧张，有压痛，血淀粉酶940U/L。首次考虑诊断为（)。

A.急性胆囊炎

B.急性肝炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠胃炎

E.胆石症

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第10题

男.9岁，患者身材矮小，体格发育落后，有听力、语言障碍，其面部表情淡漠，眼重宽，鼻聚墙，唇厚舌方，流涎，不会计算简单的加减法，生活能自理。临床诊断应为（)。

A.地方性甲状腺肿

B.重度地方性克汀病

C.中度地方性克汀病

D.轻度地方性克汀病

E.亚临床克汀病

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第11题

患者，男，40岁。感染性心内膜炎，患者住院期间突然出现失语、吞咽困难，瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是（)。

A.脑栓塞

B.肾栓塞

C.肺栓塞

D.脾栓塞

E.肝栓塞

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