病历书写时,对牙部位的记录必须采用统一符号,常用的方法为:FDI提出的()、和国内采用的是恒牙用()表示,乳牙用()表示。
第2题
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
第3题
A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录
B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录
D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录
第5题
A.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限
B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制,复制内容必须校对
C.门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后经申请批准可以修改
D.归档后的电子病历采用电子数据方式保存,必要时可打印纸质版本
E.电子病历数据应当保存备份,并定期对备份数据进行恢复试验
第6题
A.在同一行中书写多个语句时,语句之间用句号分隔
B.在同一行中书写多个语句时,语句之间用冒号分隔
C.在同一行中书写多个语句时,在行末必须加下划线
D.一个语句书写成多行时,续行符为下划线
第9题
A.2小时
B.4小时
C.5小时
D.6小时
第10题
A.大查房登记本
B.超30天登记本
C.疑难病例讨论本
D.病历