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[主观题]

病历书写时,对牙部位的记录必须采用统一符号,常用的方法为:FDI提出的()、和国内采用的是恒牙用()表示,乳牙用()表示。

病历书写时,对牙部位的记录必须采用统一符号,常用的方法为:FDI提出的()、和国内采用的是恒牙用()表示,乳牙用()表示。

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更多“病历书写时,对牙部位的记录必须采用统一符号,常用的方法为:FDI提出的()、和国内采用的是恒牙用()表示,乳牙用()表示。”相关的问题

第1题

病历书写过程中出现错字时,应当()。

A.用双线划在错字上

B.保留原记录清楚、可辨

C.注明修改时间,修改人签名

D.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

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第2题

根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是:()

A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

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第3题

描述住院病历错误的是()。

A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录

B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成

C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录

D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录

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第4题

因抢救危重患者未能及时书写护理病历,当班护理人员应在抢救工作结束后8小时内据实补记,并注明时间,执行各项治疗时间应记录时、分()

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第5题

下列关于电子病历系统的描述正确的是()

A.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限

B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制,复制内容必须校对

C.门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后经申请批准可以修改

D.归档后的电子病历采用电子数据方式保存,必要时可打印纸质版本

E.电子病历数据应当保存备份,并定期对备份数据进行恢复试验

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第6题

下列关于VB的编码规则的叙述,正确的是()。

A.在同一行中书写多个语句时,语句之间用句号分隔

B.在同一行中书写多个语句时,语句之间用冒号分隔

C.在同一行中书写多个语句时,在行末必须加下划线

D.一个语句书写成多行时,续行符为下划线

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第7题

根据《病历书写基本规范》,门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照()书写内容及要求执行。

A.门诊病历

B.急诊病历

C.急诊留观记录

D.住院病历

E.住院病历抢救记录

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第8题

新的《病历书写基本规范》规定,至少多长时间记录一次病程()

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

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第9题

抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()内据实补记,并加以注明(注意:抢救记录标题后面用括号备注补记两字)。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。

A.2小时

B.4小时

C.5小时

D.6小时

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第10题

科主任接到经管医师的报告或质控科的通报后,应及时组织全科对住院超过30天患者进行大查房,重点分析患者病情和长时间住院原因,提出下一步诊疗方案,并书写大查房记录放入()

A.大查房登记本

B.超30天登记本

C.疑难病例讨论本

D.病历

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