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[单选题]

患者男，54岁。吸烟30年，慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重，出现气促、喘息，怀疑进展为COPD。为明确诊断，判断是否出现气流受限，最该做的检查为（）

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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发布时间：2022-10-06

更多“患者男，54岁。吸烟30年，慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重，出现气促、喘息，怀疑进展为COPD。为明确诊断，判断是否出现气流受限，最该做的检查为（）”相关的问题

第1题

男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P:亢进.剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第2题

患者，男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，既往有哮喘史。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解。判断该患者出现的情况是（）。

A.慢性支气管炎

B.COPD

C.重症哮喘/哮喘持续状态

D.呼吸衰竭

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第3题

男，54岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感架的病原体最可能是()。

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

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第4题

男性，50岁，吸烟30年，经常咳嗽、咳黄白色痰。半年来咳嗽频繁、痰带血丝伴胸闷不适。胸部x线片显示右上

叶肺不张，痰细胞学检查找到癌细胞。一周来出现声音嘶哑，最可能的原因是肿瘤压迫了

A.膈神经

B.颈交感神经

C.喉返神经

D.面神经

E.喉上神经

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第5题

男，70岁，慢性咳嗽已40年，近年每届冬秋咳加剧，吐脓痰，应考虑（）

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性阻塞性肺气肿

D.哮喘

E.肺结核

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第6题

患者，男，54岁。症见咳嗽，痰黄黏稠，口干咽痛，大便干燥。医师诊断为痰热阻肺之咳嗽，宜选用的中成药是（)。

A.橘红丸

B.清肺抑火丸

C.蛇胆川贝散

D.养阴清肺膏

E.二母宁嗽丸

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第7题

患者，80岁，吸烟史50年，患慢性阻塞性肺疾病30年。近半个月出现端坐呼吸，吸气时张口抬肩、伸颈、腹肌收缩、呼吸表浅，呼吸28次/分,脉搏90次/分。此时宜采取的措施是（)。

A.雾化吸入

B.体位引流

C.胸部叩击

D.腹式呼吸

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第8题

男，45岁，间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体：双上肺可闻及湿啰音，可见杵状指。胸医部X线片示双下肺多个囊状透亮区，部分可见液平。最可能的诊断是（）

A.慢性肺脓肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.过敏性支气管肺曲霉病

E.支气管扩张

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第9题

患者男，24岁，受凉后发热，腋温39℃，咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛2天就诊，最先考虑的病因诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管肺癌

C.渗出性胸膜炎

D.自发性气胸

E.支气管扩张症

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第10题

患者，男，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，首选护理措施是

A.指导有效咳嗽

B.导管吸痰

C.拍背

D.体位引流

E.湿化呼吸道

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第11题

男，60岁，反复咳嗽12年，活动后气促5个月，咳嗽于每年冬春季发作，每次持续2-3个月，经抗感染治疗可好转，吸烟40余年，约20支/日，查体：双肺呼吸音低，右下肺可闻及少量细湿罗音，胸部X线片示双肺纹理增多，肺功能检查残气量增高，FEV1/FVC0．55，最可能的诊断是（）

A.特发性肺纤维化

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

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