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[单选题]

男性,40岁,10 小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史 15 年。查体:体温 36.3℃,血压 170/100mmHg（左上肢）,血压140/75mmHg（右上肢）。心率 105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部 X 线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（）

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

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发布时间：2023-05-24
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更多“男性,40岁,10 小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史 15 年。查体:体温 36.3℃,血压 170/100mmHg（左上肢）,血压140/75mmHg（右…”相关的问题

第1题

男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查
体：T36.3℃，BP170／100mmHg（左上肢），BP140／75mmHg（右上肢）。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

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第2题

男性病人， 46 岁。便秘多年，出现右侧腹股沟可复性肿块 l 年。 10 小时前，搬举重物时肿块突然增大，腹痛难忍，呕吐数次；伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊肿块，张力高，明显触痛，皮肤红肿；血白细胞计数增高。入院后准备急症手术治疗。手术后护理措施应除外哪项（）

A.仰卧位，腘部垫枕

B.保持排便通畅

C.应用抗生素

D.托起阴囊，切口压沙袋

E.术后第 2 日鼓励下床活动

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第3题

患者，男性,50岁。胃遗疡病史25年，饭后突发上腹剧痛!小时。为进一步明确诊断,首选的检查方法是（）

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.T检查

D.超检查

E.X线胃肠钡餐检查

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第4题

男，40岁。3小时前饱餐后突发上腹痛，疼痛迅速向全腹蔓延。查体：T 37.8℃，心肺查体无异常。腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。应避免采取的诊断措施是（）

A.血常规

B.立位腹平片

C.X线钡餐造影

D.血淀粉酶检测

E.诊断性腹腔穿刺

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第5题

年男性病人，突发上腹刀割样疼痛，3个小时后入院，病人取蜷屈卧位。体查：P.110次／分，BP.80／50mmHg（10.7／6.7kPa）。呈板状腹，腹式呼吸减弱，有移动性浊音。X线检查见膈下游离气体。该病人的病变属于（）

A.内脏穿孔性病变

B.梗阻性病变

C.绞窄性病变

D.炎症性病变

E.出血性病变

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第6题

男，40岁。腹股斜疝5年，搬举重物时斜疝被嵌顿，行手术复位后，观察的重点是下列哪一项 （)

A.生命体征

B.神志变化

C.肛门排气

D.呕吐腹胀

E.腹痛、腹部体征

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第7题

多人搬抬重物时，要相互配合，抬起、下放重物前必须进行（）

A.一致

B.同时

C.安全确认

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第8题

患者男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第9题

某男性，40岁，重物砸伤致腰背部疼痛伴下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体：L1锥体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2，向后成角畸形。最恰当的治疗方法是（）

A.卧硬板床休息，不必进行其他处理

B.卧石膏床休息，不必进行其他处理

C.双下肢牵引整复骨折脱位

D.手术复位，卧硬板床及腰背下垫枕

E.尽早手术复位，椎管减压及内固定

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第10题

男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，
全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10 9/L

最可能的诊断是

A．胃十二指肠溃疡穿孔

B．急性胃肠炎

C．急性胆囊炎

D．肠蛔虫症

E．急性胰腺炎

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第11题

一男性患者56岁，既往胃溃疡病史10年，6小时前突发上腹部剧烈疼痛急诊入院，以下症状及体征中，不应出现的是（）

A、全腹压痛及肌紧张

B、肠鸣音亢进

C、肝浊音界消失

D、呼吸浅快，腹肌呈板样

E、发热及白细胞计数上升

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