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[单选题]

患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为（）

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

答案

D、X线示膈下游离气体

发布时间：2023-02-27
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更多“患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为（）”相关的问题

第1题

患者，男，36岁。3年来上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴反酸，1周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2~4次。患者出现黑便的原因最可能是（）

A.急性胃炎出血

B.反流性食管炎出血

C.食管赏门黏膜撕裂综合征

D.消化性溃疡出血

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第2题

患者男性，近几天来上腹疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样痛，继之波及全腹，既往
有十二指肠溃疡病史，根据临床表现，拟诊断为十二指肠穿孔，该患者先试行非手术治疗，其措施不包括（）

A．禁食

B．胃肠减压

C．静脉补液

D．腹腔引流

E．应用抗生素

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第3题

男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪组菜谱（）

A.卷心菜、五香牛肉

B.菠菜、红烧青鱼

C.菱白、鸡蛋

D.油豆腐、鸡血汤

E.青菜、炒猪肝

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第4题

患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧，无放射，腹痛后不思进食。体检：右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛，未扪及肿块。直肠指检（一），体温37.2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（）

A.急性阑尾炎（高位）

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.溃疡病穿孔

E.右侧肾盂肾炎

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第5题

许先生,40岁。胃溃疡病史已有6年。近月来上腹部节律性疼痛已消失,伴明显消瘦。查:左锁骨上淋巴结肿大,质地坚硬、与周围组织粘连,无压痛。肿大的淋巴结应考虑？

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第6题

48岁女性，上腹部不适3年，近2年来上腹不规则疼痛，消瘦，食欲减退，粪便隐血试验++，下列哪项检查最有必要：（）。

A.胃液分析

B.B超

C.胃镜

D.血管造影

E.CT

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第7题

男，50岁。皮肤黄染进行性加重35天，9天前发现小便呈浓茶样，近几天大便呈灰白色。查体:T 36.9℃，皮肤巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶15000U/L。患者最有可能发生的并发症是（）

A.胰瘘

B.急性胰腺炎

C.肠系膜血栓形成

D.肠瘘

E.胆瘘

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第8题

患者男，40岁。经常上腹部不适10年，近2月来呕吐频繁。查体：轻度脱水貌，上腹可见蠕动波，手拍有振水音。胃肠钗剂造影24小时后仍有钗剂残留。其呕吐物的主要性状应是：（）。

A.大量酸性液体

B.咖啡样液体

C.隔夜食

D.含多量胆汁样液体

E.全部不是

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第9题

病人，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该病人可以选择的一组食物()。

A.酱牛肉、卷心菜

B.炒猪肝、油菜

C.豆腐、菜花

D.红烧猪肉、菠菜

E.小白菜、猪血汤

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第10题

患者男，30岁，既往胃病史，近一月来，时感上腹部不适，3h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性肠梗阻

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第11题

某患者，男，36岁。近2个月胸骨后烧灼样不适，反酸，餐后胸部疼痛，近日出现咳嗽、咽部异物感。（1）根据该患者的临床表现，可初步诊断为（）

A.结核病

B.胃食管反流病

C.支气管炎

D.胃溃疡

E.胃炎

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