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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史.。查体,脾肋下1cm.血象:血红蛋白 105g/L,白细胞5.4X109/L.,血小板25X109/L其余血沉,尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性.骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.药物性血小板减少性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.vans 综合征

答案

A、特发性血小板减少性紫癜

发布时间：2023-02-09

更多“女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史.。查体,脾肋下1cm.血象:血红蛋白 105g/L,白细胞5.4X109/L.,血小板25X109/L其余血沉,尿常规及肝功能均正常。抗核抗…”相关的问题

第1题

女，35岁。反复关节痛2年，给予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾小球肾炎，给予静脉注射清蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增加。血常规:Hb93g/L， WBC 6.8×109/L，N0.85，PLT 50×109/L。ANA（+）。最可能的诊断是（）

A.vans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第2题

患者，女，35 岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余。实验室检查示血小板明显减少，红细胞、白细胞基本正常。应考虑的诊断为（）专业

A.IC

B.贫血

C.白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第3题

患者，女性，25岁，营业员，文化程度:初中，因面色苍白四年加重月，曾在当地医院反复就医，间断服药，症状改善不明显，近1个月来自觉活动后心慌乏力、月经量增多。遂来我院就诊，门诊拟“缺铁性贫血”收入院。入科时:T37C、P90次/分、BP100/60mmHg、R18次/分。查体:患者体型消瘦，面色苍白，表情淡漠，毛发干枯，皮肤干燥;两侧口角及舌面有糜烂，指(趾)甲床苍白呈匙状甲，月经量多且期已超半月。患者不知这些症状的出现与长期贫血有关，日常生活、饮食均不规律且偏食，血常规:RBC 2.1x10/儿、Hb 56g/网织红细胞2.0%。血清铁蛋白(SI)=8mg/L(降低)，骨髓象有核细胞增生活跃，粒红比例为3:1.1,以红系增生为主。根据案例，患者有口角炎及舌炎，哪些护理措施能提高患者舒适度？()

A.可用石蜡油涂抹口唇干裂处

B.保持口腔清洁，湿润，必要时可用卵磷脂涂抹破溃处

C.饮食无忌口，小鱼、骨头营养丰富可食用

D.应进食无骨刺、易消化、营养丰富的软食

E.加强口腔护理，进食前后漱口

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第4题

患者女，25岁，近一个月经行量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色晄白，舌淡，苔薄，脉细弱，医师应处以的治法是（）

A.清热利湿

B.补气升阳，安冲摄血

C.清热凉血，固冲止血

D.养阴柔肝

E.活血化瘀，理冲止血

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第5题

患者，女性，27岁，反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经量过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×109/L。针对该患者的情况，护士制订的护理措施中应除外（)。

A.不可搔抓皮肤

B.预防各种外伤

C.鼻腔内血痂应剥去

D.适当限制活动，保持心情平静

E.高蛋白、高维生素、低渣饮食

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第6题

病人，女性，47岁。月经增多半年,鼻腔反复出血黑便3天。既往有“肝硬化”病史5年。身体评估:皮肤、巩膜轻度黄染，可见皮肤紫癜，鼻腔见血痂，牙龈有出血。肝肋下1cm,质偏硬，表面不光滑，脾脏未触及。导致该病人出血的原因主要是（）

A.脾功能亢进

B.门静脉高压

C.内分泌失调人

D.消化吸收功能下降

E.出血、凝血机制障碍

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第7题

患者四肢皮肤反复出现紫癜1年余，实验室检查显示血小板减少，红细胞白细胞基本正常，应考虑的诊断为（）。

A.DIC

B.贫血

C.白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

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第8题

女，35岁，乏力1月，平素月经量多，既往有⼦宫肌瘤病史5年，查体：Hb98g/L，RBC3.8×10/L，WBC5.6×10/L，

Ret0.014，Plt436×10/L。已给予铁剂⼜服治疗后，最早出现的改变是（）

A．RBC上升

B．WBC上升

C．Hb上升

D．血小板上升

E．网织红细胞上升

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第9题

对过敏性紫癜的叙述下列哪项不正确？（)

A.过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病

B.肾型过敏性紫癜的肾脏表现紫癜发生后1周出现，3～4周内恢复

C.单纯型过敏性紫癜表现为反复皮肤紫癜，局限于四肢，呈不对称分布

D.腹型过敏性紫癜表现为皮肤紫癜+消化道症状

E.关节型过敏性紫癜的关节症状一般在数月内消失，不留后遗症

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第10题

下面不是盆腔炎性疾病后遗症的（）

A.不孕

B.输卵管妊娠

C.慢性腹痛

D.炎症反复发作

E.月经量多

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第11题

某男性患者，20岁,头昏乏力,记忆力减退伴四肢皮肤反复出现紫癜2年余。体检:除面色苍白及皮肤现紫癜外无特殊发现。血WBC 3.0×109/L,Hb 70g/L,plt60×109/L；骨髓增生低下,骨髓颗粒少；涂片血细胞形态基本正常,网织红细胞0.005，网状细胞、组织嗜硷细胞、浆细胞易见,中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分。该患者不合理的治疗方案是（）

A.骨髓移植

B.适量输血

C.雄性激素

D.皮质激素

E.联合化疗

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