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[多选题]

男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。首先考虑诊断为（）

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.急性化脓性胆管炎

D.肝癌伴坏死、液化

E.肝包虫囊肿合并感染

答案

细菌性肝脓肿

发布时间：2023-01-25

更多“男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液…”相关的问题

第1题

急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A.突发右上腹痛，畏寒发热，胆囊肿大

B.突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

C.寒战高热，肝区持续胀痛

D.突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸

E.以上都不是

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第2题

男，45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体：T40℃，P100次分，BP130/80mmHg，皮肤未见皮疹，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率100次/分，律齐，心音有力。右上腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肝肋下3cm。腹部X线片：右膈肌抬高，运动受限。腹部B超：肝右叶占位性病变。最可能的诊断是（）

A.阿米巴肝脓肿

B.肝癌破裂

C.细菌性肝脓肿

D.急性胆管炎

E.急性肝炎

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第3题

女，45岁，平时健康，突然畏寒、发热，咳嗽，用青霉素热不退。10天后，咳大量浓痰。诊断可能为A.肺炎球菌

女，45岁，平时健康，突然畏寒、发热，咳嗽，用青霉素热不退。10天后，咳大量浓痰。诊断可能为

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张症

C.肺结核

D.急性肺脓肿

E.支气管胸膜瘘

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第4题

男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降，消瘦、乏力3个月入院，既往有慢性乙型肝炎8年病史，查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音阴性，CT提示，肝右叶賍面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020ug/L，肝肾功能基本正常，该病人首先要考虑的疾病是（）

A.原发性右肝癌

B.转移性肝癌

C.右肝脓肿

D.右肝肉瘤

E.右肝血管瘤

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第5题

男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑（）

A.胆道感染

B.阿米巴性肝脓肿

C.肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.急性肝炎

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第6题

患者，男性，45岁，右上后牙自发性，放射性痛2天，检查见6|近中邻面龋，探诊敏感，冷诊引起尖锐痛，并向右侧颞部放散，无叩痛。最可能是下列哪项诊断()。

A.慢性根尖周炎

B.深龋

C.急性根尖周炎

D.可复性牙髓炎

E.急性牙髓炎

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第7题

男性，45岁。有乙型肝炎肝硬化3年。今晨突然右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛，腹腔穿刺的血性腹水，最可能的诊断为（）

A.门静脉血栓形成

B.肝癌结节破入腹腔

C.急性坏疽性胆囊炎穿孔

D.消化性溃疡穿孔

E.肝包膜下出血

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第8题

男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。区域性切除术是指（）

A.肿块局部切除术

B.胰头十二指肠包括累及的血管整块切除

C.保留幽门的胰头十二指肠切除术

D.Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术

E.原发肿块及转移性肿块均为局部切除

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第9题

患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。人院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第10题

男，22岁，学生，近2周来因“高考复习”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39.2℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，胸腔积液/血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()。

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌

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第11题

男，45岁。受凉后畏寒、发热5天，咳嗽、咳黄脓痰，无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影，入院后症状加重，伴气促，烦躁，四肢湿冷。查体：R34次/分，BP70/40mmHg，右肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，心率120次/分，未闻及杂音。首先考虑的诊断是（）

A.重症肺炎

B.肺真菌病

C.急性肺血栓栓塞症

D.肺结核

E.肺脓肿

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