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[单选题]

男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位（快速法，正常是1000单位），最可能的诊断为：（）

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎、胆石症

C.急性小肠梗阻

D.消化性溃疡穿孔

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发布时间：2022-07-13
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更多“男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，”相关的问题

第1题

男性，50岁，饱餐后持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，既往胆囊结石史。查体:全腹压痛伴腹肌紧张，肠鸣
音消失；腹部X线片示:横结肠充气扩张；化验:WBC18×109/L,血糖II mmol/L，血钙1.8 mmol/L，血淀粉酶320U/L，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性胃肠炎

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第2题

患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶1024苏氏单位，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

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第3题

男性，39岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2小时。查体:面色苍白，T37.5℃，P 120次/分,R20次/分,BP80/6
0mmHg,左上腹明显压痛伴肌紧张,移动性浊音(),化验Hb87g/L,尿RBC0~2/HP,首先考虑的诊断是

A.胃破裂

B.脾破裂

C.肠穿孔

D.胰破裂

E.肾破裂

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第4题

应激性溃疡患者常见的首发表现是（)

A.上腹剧痛

B.上腹部烧闷感

C.出血

D.频繁恶心、呕吐

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第5题

患者，男，66y，于饮酒及油腻食物后，感上腹剧痛，左上腹为甚，呈持续性阵发性加剧，向腰背部放射，伴频繁呕吐，为胃内容物，发热，伴有腹胀，血常规：WBC18.6×109/L，NE%0.91，LY%0.19;血AMY456U/L，查体：腹膨胀，肌紧张，中上腹部压痛及反跳痛显著，诊断为胰腺炎，其治疗方案正确的是为()

A.法莫替丁40mgtid+

B.奥曲肽250mg/hWLB

C.乌司他丁10万Uq8h

D.埃索美拉唑8mg/hWLB

E.以上均不正确

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第6题

男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为（)。

A.胆囊穿孔全腹膜炎

B.阑尾炎穿孔全腹膜炎

C.胃溃疡穿孔全腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.肠扭转腹膜炎

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第7题

男性，40岁，阵发性腹部绞痛，伴恶心、呕吐，停止排气、排便1天。查体:急性病容，呼吸深而快，皮肤干燥，弹
性差，腹部中度膨隆，可见肠形，伴轻度压痛，可闻气过水声，血生化：PH7.32，K+3.1mmol/L，Na+140 mmol/L，C1-98mmol/L，此患者水电解质紊乱属于

A.等渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症

B.低渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症

C.高渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症

D.等渗性脱水,代谢性碱中毒,低钾血症

E.低渗性脱水,代谢性碱中毒,低钾血症

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第8题

张某，男，25岁，餐后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次/min，血压80/60mmHg，脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120U（索氏）。腹部平片：可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。该病人的诊断可能是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

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第9题

患者，男性，34岁，2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛，后转移至右下腹，呈持续性疼痛并逐渐加重，伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是（)

A.慢性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

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第10题

男性，36岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现，腹式呼吸减弱，触诊全腹肌紧张，压痛及反跳痛，最可能诊断是：（)。

A.肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.溃疡病穿孔

D.慢性腹膜炎

E.慢性阑尾炎

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第11题

男性，40岁，因右胸炸裂伤4小时后送到医院。生命体征波动不稳，广泛皮下气肿、 呼吸困难、鼻翼煽动伴大
量咯血。右胸伤口直径约2.5Cm，已闭合，较污秽，有血渍和泥土。胸片示右肺完全萎缩，右胸腔内有中等量积液。此病人应立即采取的处理是

A.吸氧

B.输血、止血

C.抗感染

D.闭式引流

E.开胸探查

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