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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

关于护理记录书写原则,正确的是()

A.保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷

B.客观、真实、准确、及时、完整、简明扼要、清晰动态,重复记录

C.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程,同时体现“实时性”记录

D.明确权限和职责,谁执行,谁签字谁负责

答案
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第1题

()是书写各项医疗与护理记录的基本原则。

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

E.清晰

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第2题

护理文书书写规范要求手写版修改方法中错误的是:()

A.错字用蓝黑笔画双横直线,保留原记录清楚可见

B.在错字后方或上方正确书写

C.在错字下方用黑蓝笔签:修改者全名及修改日期和时间

D.不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

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第3题

下列不符合护理文件书写要求的是()

A.文字生动形象

B.记录及时、完整

C.医学术语准确

D.记录后签全名

E.内容简明清晰

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第4题

特级护理记录单书写要求不包括哪项?()

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

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第5题

书写输血制品护理记录单,需要记录的内容有()。

A.名称、规格

B.剂量

C.厂家、批号

D.时间、签名

E.有无不良反应

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第6题

护理文件书写记录内容必须()。

A.客观真实

B.简明扼要

C.准确

D.及时

E.完整

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第7题

个案护理记录应按()顺序书写。

A.老人病情的轻重

B.老人的年龄

C.日期,时间的顺序

D.老人用药的顺序

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第8题

护理记录的规范书写包括哪些?()

A.护理病情记录可以主观分析病情

B.执行急救患者医生口头医嘱时,不需二人核对

C.及时、客观、准确

D.退烧医嘱,可以先执行后补录

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第9题

关于批记录,下面说法正确的是()。

A.操作(或工作)完成后应及时、准确地记录

B.记录及复核人员的签名,不必每人亲自书写

C.过程中的任何偏差应由车间负责人及时报告、处理和记录

D.不能写回忆录或提前记录

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第10题

下列哪些不属于零容忍内容()

A.非抢救时,护士执行口头医嘱及电话医嘱

B.提前书写护理记录,将未观察、未评估、未实施的护理内容记录于护理记录中

C.药物标识与实际防止的药物名称、数量不符

D.抢救6小时后未及时补下医嘱

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第11题

有关抢救记录错误的是()。

A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录,护士应当在抢救结束后6小时内据实补记

B.补记医嘱时注明补记的时间,补记时间应具体到秒

C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确,与医嘱保持一致

D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间,死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致

E.补记内容完毕后,另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名

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