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[主观题]

男性,32 岁,发热伴皮肤出血点、瘀斑 5 天来诊。既往体健。急诊化验:Hb92g/L,WBC 2.5x109/L,Plt25x10

9/L,骨髓检查见原始细胞占 75%,胞浆内可见 Auer 小体,过氧化物酶染色(),非特异酯酶染色(-) 。该患者最可能的诊断是

A.急性单核细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第1题

男孩,2 岁。发热伴皮肤出血点 1 天,昏迷 2 小时于 2 月 3 日就诊,查体;昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断,最重要的检査是()

A.凝血功能

B.头颅 MRI

C.血常规

D.瘀点涂片做细菌学检査

E.脑脊液常规

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第2题

患者男性,38 岁。主因“乏力、皮肤瘀点、瘀斑、咽痛,发热 1 个月”入院,伴咳嗽、咳痰。入院查体:贫血貌,左腋下可触及肿大的淋巴结,上唇黏膜有黄豆大小的溃疡。双肺呼吸音粗。如通过检查确诊为急性淋巴细胞白血病首选化疗方案为()

A.VP 方案

B.VDP 方案

C.VAP 方案

D.方案

E.DP 方案

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第3题

患者,男性,20岁,反复出现鼻出血、牙龈出血半年,昨日由于受凉出现发热、咳嗽、咳痰。体检:T38.5℃,皮肤黏膜苍白、有出血点和瘀斑,疑为白血病。患者除上述表现外,尚可出现()

A.蛋白尿

B.肝、脾、淋巴结肿大

C.肾功能衰竭

D.肝功能衰竭

E.呼吸衰竭

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第4题

女,32 岁。发热伴面部皮疹2 个月,双膝,双踝关节肿痛1 个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白 78g/L,血小板 42×109/L,网织红细胞 0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs 试验阳性。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.慢性肾小球肾炎

C.风湿热

D.败血症

E.淋巴瘤

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第5题

对水肿伴高热患者给予物理降温时,忌用酒精。酒精对皮肤有刺激,可反射性引起血管扩张,水肿病人、皮肤抵抗力,易引起出血点或瘀斑()
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第6题

男性,21岁,病史2周,发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀,胸骨压痛明显,外周血WBC 2×109/L,RBC 2×109/L,HGB 60g/L,PLT 20×109/L,骨髓中原始细胞>85%,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制≥50%,NAP正常。最可能的诊断是()

A.急性髓系白血病部分分化型

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第7题

患者,男性,26 岁。出现高热 1 周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。人院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压 120/80mmHg。白细胞 3.0×l09/L,血红蛋白 58g/L,血小板 25×l09/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占 80%。该患者出血的首要原因是()

A.血小板减少

B.异常早幼粒细胞浸润血管

C.血小板减少伴功能异常

D.IC

E.凝血因子缺乏

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第8题

男,36岁,5天前发热,咽痛.应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。 扁桃体II。肿大,下肢少许瘀斑。 白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34X109/L。体检中应特别注意的体征是()

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.浅表淋巴结肿大

D.皮肤出血点

E.心脏杂音

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第9题

男,25岁。发热,咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。査体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑,双颈部可触及2个大的淋巴结,最大3cmx1cm,均质软,无压痛,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,血常规Hb80gL,WBC15.6×109L,分类见原始细胞30%,PLT30×109L,查体时应该特别注意的体征是()。

A.眼结膜苍白

B.巩膜黄染

C.胸骨压痛

D.心脏杂音

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第10题

男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200m1,查体:体温39. 6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见5cm×4. 5cm大小瘀斑,血常规:Hb160g/L,WBC 64×109/L,幼稚细胞0.14, N 0.66, L 0.20,PLT 80×109/L,最可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病

B.血小板减少性紫癜

C.肾脓肿

D.流行性出血热

E.急性肾小球肾炎

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