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[单选题]

患者男性，48岁，既往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院，检查发现其肝功能轻度损伤，如既想最小限度的影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪项术式（）

A.脾-肾静脉分流术

B.肠系膜上、下腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.经颈静脉肝内门体分流术

E.脾腔静脉分流术

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发布时间：2022-10-29

更多“患者男性，48岁，既往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院，检查发现其肝功能”相关的问题

第1题

患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡、有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素20μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HbsAg()，此病人的肝炎类型是（）

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙

E.慢性重型乙型

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第2题

男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降，消瘦、乏力3个月入院，既往有慢性乙型肝炎8年病史，查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音阴性，CT提示，肝右叶賍面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020ug/L，肝肾功能基本正常，该病人首先要考虑的疾病是（）

A.原发性右肝癌

B.转移性肝癌

C.右肝脓肿

D.右肝肉瘤

E.右肝血管瘤

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第3题

患者，女，48岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示P波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()。

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.风心病

D.肺心病

E.肺结核

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第4题

患者男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动

脉血气分析：PH7.31PaO₂52mmhg，PaCO₂61mmhg，该病人出现了（）

A．肺心病

B．肺炎

C．左心衰竭

D．呼吸衰竭

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第5题

患者男性，41岁，既往有溃疡病史10年，突然心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.禁食、胃肠减压

C.输液

D.观察血压、脉搏

E.应用抗生素

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第6题

患者男性，72岁。既往有慢性支气管炎病史10年近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C，胸部听诊可闻及湿性啰音，胸片示右側肺有絮状阴影。该患者目前最主要的护理诊断是（）

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多

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第7题

患者男性，近几天来上腹疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样痛，继之波及全腹，既往

有十二指肠溃疡病史，根据临床表现，拟诊断为十二指肠穿孔，该患者先试行非手术治疗，其措施不包括（）

A．禁食

B．胃肠减压

C．静脉补液

D．腹腔引流

E．应用抗生素

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第8题

男性，28岁，右腰钝痛1周伴畏寒发热3天。体检：T：38.5°，神情淡漠，右肾去叩痛，既往有尿路结石病史。泌尿系统B超提示右肾重度积水，肾盂积液回声增强，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。血液生化检测示肾功能正常。首先对患者应进行的处理是()。‌

A.右肾造瘘术

B.右肾盂输尿管连接部成形术

C.右肾切除术

D.左肾切除术

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第9题

患者为70岁老年女性，因“胸痛1周”来院，既往有高血压病史，疼痛为右胸持续性闷痛，偶有咳嗽，无咳痰。量体温37.8，胸部CT提示右侧中下肺渗出实变，此病人首先考虑的疾病不包括()。

A.肺癌

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.大叶性肺炎

E.肺结核

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第10题

男性，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年。查体：T37.6C，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸片显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106，其中淋巴细胞90％，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

A.结核性胸水

B.恶性胸水

C.胶胸

D.类肺炎性胸腔积液

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第11题

患者，男性，52岁，乙型肝炎病史，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲,缺乏，低热，消瘦，查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸，腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm，实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移，该患者可首选的治疗方案为（）

A.手术切除

B.射频消融

C.化疗

D.放量

E.无水乙醇注射治疗

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