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[主观题]

男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下

述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 （）

A．腹痛伴发热

B．腹痛伴无排气排便

C．腹痛伴呕吐

D．腹痛伴黄疸

E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失

答案
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发布时间：2022-03-10
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更多“男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下”相关的问题

第1题

患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性
液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹有肌紧张移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC、13.4×109/L，发病以来未排便排气。最合适的处理是（）

A、禁食、胃肠减压

B、口服液体石蜡

C、低压灌肠

D、手术探查

E、抗休克

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第2题

⼥，58岁，上腹部疼痛5天，3天前转移⾄右下腹，1天突然出现右下腹剧烈疼痛，伴全腹压痛，右下腹较重，有反跳痛，腹肌紧张，WBC13.8×10/L，N0.83。该患者⼿术切口位置是（）。

A.麦⽒切口

B.上腹正中切口

C.下腹正中切口

D.右腹直肌旁切口

E.腹部正中切口

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第3题

患者男性，63岁，今晨突发心前区剧烈疼痛，难以忍受，急诊入院检查，疑为急性心肌梗死发作，入院后进一步实验室检查，此患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是（）

A．肌酸磷酸激酶

B．乳酸脱氢酶

C．缓激肽酶

D．细胞色素氧化酶

E．门冬氨酸转移酶

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第4题

患者男性，37岁。胸前区剧烈疼痛2h入院，诊断急性心肌梗死，其绝对卧床休息的时间是（）

A.24小时

B.3天

C.7天

D.10天

E.14天

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第5题

顾先生，39岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体格检查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。试插导尿管可顺利进人膀胱，注人生理盐水200ml后抽出不足150ml。首先应考虑为（）

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.肠破裂

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第6题

男性，17岁。12天前骑自行车时摔倒，左季肋区疼痛就诊某医院急诊科，胸片：左8、9肋骨骨折。予止疼、休息后疼痛症状明显缓解。今日在学校慢跑时突发意识模糊、面色苍白、出冷汗，查体：神志淡漠，HR134次/分，BP60/30mmHg。最可能的诊断是：（）

A.迟发性颅内血肿

B.张力性气胸

C.延迟性脾破裂

D.肝被膜下血肿破裂

E.腹主动脉瘤破裂

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第7题

患者，女性，48岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后6小时，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑（）

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.低血糖综合症

D.碱性反流性胃炎

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第8题

患者男性，近几天来上腹疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样痛，继之波及全腹，既往
有十二指肠溃疡病史，根据临床表现，拟诊断为十二指肠穿孔，该患者先试行非手术治疗，其措施不包括（）

A．禁食

B．胃肠减压

C．静脉补液

D．腹腔引流

E．应用抗生素

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第9题

继发性腹膜炎的腹痛特点（）

A.阵发性全腹绞痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位最著

D.高热后全腹痛

E.疼痛与进食有关

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第10题

患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不
安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC、11.5×109/L。为明确诊断，应首选的检查是（）

A、X线腹部平片

B、CT

C、B超

D、MRI

E、PTC

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第11题

患者男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4余年，昨日突发便后肛门剧烈疼痛、咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一子紫红色肿块，直径约为2cm，有触痛。以下哪项处理方案最佳（）

A.口服缓泻剂

B.注射硬化剂

C.便后1：5000高锰酸钾温水坐浴

D.胶圈套扎疗法

E.局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术

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