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[主观题]

请简述胸腔闭式引流的目的及护理要点。

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第1题

老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第2题

男性,30岁,骑自行车摔倒,右胸部摔到马路沿上,引起局部疼痛及憋气。查体:P84次/分,BP 110/80mmHg,
患侧胸部有压痛,呼吸音稍弱,胸片示:右侧第4、5 肋骨骨折,无移位,患侧肺压缩约30%。治疗可选择

A.镇静止痛、对症治疗

B.胸腔穿刺抽气

C.胸腔闭式引流

D.胸腔镜下置管抽气、引流

E.右胸壁牵引固定

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第3题

下列对胸腔闭式引流术中引流管的护理中错误的是()。

A.引流管应保持低位引流,绝对不能高于病人胸部水平

B.在搬动病人时需用两把止血钳将引流管夹闭

C.引流管需留出的长度较长,以免病人翻身活动时拽出

D.应避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞

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第4题

男性,25 岁,建筑工人,半小时前胸部压伤后呼吸急促。查体:38 次/分,紫绀,双侧胸壁吸气时内陷,呼气
时向外鼓出。现场首选的抢救措施为

A.双侧胸腔闭式引流

B.气管内插管辅助呼吸

C.加压包扎

D.骨折肋骨切开复位

E.给氧输血

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第5题

行胸腔闭式引流时,引流瓶应低于引流管出口平面60-100厘米()
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第6题

外伤性气胸,肺萎缩大于()者,可给予胸腔闭式引流

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

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第7题

张力性气胸患者做闭式引流前使用呼吸器会将更多的气体吹入胸腔,使气胸加剧。()
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第8题

男性,40岁,因右胸炸裂伤4小时后送到医院。生命体征波动不稳,广泛皮下气肿、 呼吸困难、鼻翼煽动伴大
量咯血。右胸伤口直径约2.5Cm,已闭合,较污秽,有血渍和泥土。胸片示右肺完全萎缩,右胸腔内有中等量积液。此病人应立即采取的处理是

A.吸氧

B.输血、止血

C.抗感染

D.闭式引流

E.开胸探查

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第9题

胸腔闭式引流时,如果水柱无波动,以下各项可以排除的是()

A.肺不张

B.引流不通畅

C.肺已完全扩张

D.引流管堵塞

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第10题

患者男,22岁,右胸刺伤2小时,创口与胸腔相通,患者极度呼吸困难,首要的急救措施是()

A.迅速封闭胸壁伤口

B.立即手术

C.输血、输液

D.胸腔闭式引流

E.给氧、气管插管

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第11题

进行性血胸的表现是:()。

A.快速补液后会有所好转

B.呼吸困难,血容量不足

C.面色苍白,呼吸细数

D.胸穿可见不凝血

E.胸腔闭式引流3小时多于150-200ml/h

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