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[主观题]

男,39岁,近1个月右上腹痛,身右肩放射。查体:消瘦,肝脾未及。白细胞7.5×109/L,空腹血糖2.8mmol/L。X

线透视右膈抬高。首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.肝结核

E.阿米巴性肝脓肿

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第1题

患者,男,42 岁。反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是()

A.静脉胆管造影

B.腹部CT扫描

C.腹部B超

D.纤维胆道镜检查

E.经皮肝胆管造影(PTC)

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第2题

关于急性胰腺炎的临床表现不包括()

A.墨菲氏征阳性

B.右上腹痛

C.多数患者伴有黄疸

D.疼痛常放射至右肩或右背部

E.可触及肿大胆囊

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第3题

急性胆囊炎的临床特点不包括()

A.墨菲征阳性

B.右上腹痛

C.多数病人伴有黄疸

D.疼痛常放射至右肩或右背部

E.可触及肿大胆囊

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第4题

胆管癌的临床表现是()。

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸者

C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便

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第5题

患者,男,34岁,饱餐后出现腹痛,伴恶心、呕吐,疼痛似刀割样,弯腰疼痛加重。疼痛位于右上腹,并向右肩部放射。疼痛剧烈但勉强忍受,如果用数字1~10表示,病人说自己的疼痛“大约相当于8”。以往曾有两次类似发作,每次均在饱餐后,持续时间不等。你作为分诊护士该如何进行分级分区()

A.1级—红区

B.2级—红区

C.3级—黄区

D.4级—绿区

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第6题

男,28岁,持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痈。该患者最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肝炎

E.右肾结石

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第7题

胆内结石的症状()

A.右上腹疼痛

B.腹胀

C.恶心呕吐

D.放射至右肩

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第8题

男,18岁,受凉后咳嗽,咳少量粘痰、脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛,查体:T39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸运动减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿罗音,血常规化验:白细胞15×109/L,N0.90.对该患者诊断最有意义的检查是()

A.痰培养加药敏试验

B.心电图检查

C.腹部B超声波检查

D.血沉肝功能检查

E.胸部X线正侧位摄片

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第9题

患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第10题

王××,男性,62岁,已婚,务农。 主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

王××,男性,62岁,已婚,务农。

主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

现病史:患者自1972年起反复右上腹痛,伴皮肤发黄;食欲下降,乏力等表现,多年服用中药,时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体格检查:黄疸指数26U(正常<6U),麝香草酚浊度试验20U(正常<6U);HbsAg();B超:肝脏弥漫小结节,个别结节约6cm×6cm大小,脾脏肿大。

思考:

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