患者,男,47岁。有胆管结石病史。与朋友聚餐后,中上腹刀割样疼痛,阵发性加剧,脐周皮肤出现青紫,诊断为急性胰腺炎。拟行急诊手术治疗。护士准备工作错误的是()
A.做好术前皮肤准备
B.口渴时少量喝水
C.了解患者既往病史
D.测量生命体征
E.完善术前检查
B、口渴时少量喝水
A.做好术前皮肤准备
B.口渴时少量喝水
C.了解患者既往病史
D.测量生命体征
E.完善术前检查
B、口渴时少量喝水
第1题
A.血小板计数
B.白细胞计数
C.血清淀粉酶
D.癌胚抗原
E.甲胎蛋白测定
第4题
A、胆道蛔虫症
B、肝脓肿
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
第5题
A.密切观察病情变化
B.给予吗啡镇静止痛
C.积极补充液体和电解质
D.加强休克的护理
E.物理降温
第7题
A.禁食并胃肠减压
B.使用镇痛药
C.输液
D.半坐卧位
E.使用抗生素
第8题
A.胆囊癌
B.胃溃疡
C.胃癌
D.慢性肠梗阻
E.壶腹周围癌
第9题
(题干)患者男,39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术,术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症状缓解,次日按原计划行LC,术中见腹腔无粘连,胆囊三角解剖结构清楚,胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀,查体:巩膜可疑黄染。术后第四天,腹胀加重,肛门坠胀,便意感频发,但无大便解出。查体:T 38.0℃,P 90次/分,BP 120/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,右上腹及右下腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肠鸣音弱。腹部立位X线平片:未见膈下游离气体。
根据以上临床表现,首先应想到的LC并发症是
A.胆管横断性损伤
B.术后出血
C.胆漏
D.继发胆总管残余结石
E.胃肠道损伤
F.以上都不是
为明确诊断,下一步拟立即采取的检诊措施是 提示:患者有胆汁样腹水。右上、下腹、髂窝及盆腔均有积液。胆总管下端小结石。A.诊断性腹腔穿刺
B.B超
C.MRCP
D.CT
E.腹部平片
F.血常规
目前应考虑的诊断是A.继发性胆总管结石
B.胆漏
C.胆汁性腹膜炎
D.盆腔积液
E.粘连性肠梗阻
F.以上都是
应立即采取的治疗措施是A.急诊剖腹探查
B.腹腔镜胆道探查术
C.EST诊措施是
D.腹腔镜胆道探查术+EST
E.抗感染
F.全身支持治疗
分析发生胆漏的原因,最有可能的是A.副肝管损伤
B.胞囊床迷走胆管损伤
C.胆囊管坏死残端瘘
D.胆囊管钛夹脱落
E.胆总管损伤
F.肝毛细胆管损伤
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第10题
A.疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明患者
B.胆囊切除或胆管手术后症状复发患者
C.临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期患者
D.疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤或胆源性胰腺炎须去除病因患者
E.怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胆胰管汇合异常患者及原因不明的上腹痛而怀疑有胆胰疾病患者
第11题
男,47岁。肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是
A.腹壁反射消失
B.腱反射亢进
C.肌腱阵挛
D.扑翼样震颤
E.Babinski征阳性