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[单选题]

患者女性,36岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/60mmHg,脉搏90次/分。妇科检查:外阴、阴道I常,宫体前倾前屈位,子宫孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。根据上述病史及检查,最需要与之鉴别的疾病是()

A.葡萄胎不全流产

B.再发葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜癌

E.与上述疾病均关系不大

答案

C、绒毛膜癌

更多“患者女性,36岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/60mmHg,脉搏90次/分。妇科检查:外阴、阴…”相关的问题

第1题

患者女,35岁。葡萄胎清宫术后4个月出现阴道流血、咯血,诊断为侵蚀性葡萄胎肺转移,化疗第3天出现呼吸困难。吸氧的方法为()

A.持续低流量吸氧

B.持续高流量吸氧锁

C.间断吸氧

D.乙醇湿化吸氧

E.加压吸氧

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第2题

女性,28岁,已婚,葡萄胎清宫术后5个月,不规则阴道出血3个月,伴咳嗽、咯血1周,尿HCG阳性。考虑诊断是()

A.宫外孕

B.功血

C.侵蚀性葡萄胎

D.肺结核

E.流产

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第3题

葡萄胎患者行清宫术后,遵医嘱动态观察()值变化

A.HCG

B.HPV

C.TCT

D.PTC

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第4题

对葡萄胎患者行清宫术时,处理不恰当的是()

A.一经确诊应及时做清宫术

B.作好输血、输液的准备

C.尽量一次将组织物刮净

D.刮出物送病理检查

E.术后应常规随访

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第5题

患者女性,30岁。葡萄胎二次清宫后2个月,阴道持续不规则流血,尿HCG阳性。为确诊首要的检查是A、血HCG
测定

B、盆腔检查

C、B超

D、胸部X线片

E、诊断性刮宫

如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变,应考虑为A、侵蚀性葡萄胎

B、绒毛膜癌

C、持续性葡萄胎

D、胎盘部位滋养细胞肿瘤

E、子宫内膜癌

若连续测定HCG,呈下降曲线,正确的处理是A、继续随访至3个月

B、需随访至2年

C、预防性化疗

D、胸部X线片

E、可视为治愈

若连续测定HCG曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是A、直接化疗

B、继续随访

C、预防性化疗

D、直接手术

E、为明确诊断行诊断性刮宫

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第6题

葡萄胎处理,下述哪项是错误的A.一经确诊,应尽快清宫B.必要的第二次刮宫C.宫腔内刮出物病理检查D.

葡萄胎处理,下述哪项是错误的

A.一经确诊,应尽快清宫

B.必要的第二次刮宫

C.宫腔内刮出物病理检查

D.术后严密随访至妊娠试验(-)为止

E.嘱患者术后避孕二年

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第7题

葡萄胎患者清宫术后健康教育的内容不包括:()。

A.应采取宫内节育器避孕

B.定期监测血、尿HCG

C.有不规则阴道流血或咯血及时就诊

D.必要时做盆腔B超

E.必要时做X线胸片检查

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第8题

女性,36岁,已婚,因葡萄胎行刮宫术后2月,少量阴道流血30天来就诊,妇检:阴道右侧见1.5cm直径紫兰色结节,子宫较正常略大,右、左侧附件分别扪及直径4cm和2cm囊性包块,能活动,考虑最可能的诊断是()

A.先兆流产

B.卵巢巧克力囊肿

C.卵巢恶性肿瘤

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

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第9题

28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是()

A.血常规

B.肺功能

C.血β-HCG

D.胸腔镜活检

E.支气管镜活检

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第10题

良性葡萄胎之处理,下列哪些选项是正确的()

A.经确诊应尽快清宫

B.必须做第二次刮宫

C.应取近宫壁之刮出物送病理检查

D.术后均应进行预防性子宫切除

E.40岁以上患者,滋养层细胞增生明显可实施预防性化疗

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第11题

女性,30岁,葡萄胎行刮宫术后1个月,已无阴道流血,今日前来医院门诊复查,妇科检查:子宫正常大小,宫口闭,两侧附件无异常,患者于半年后又来门诊复查,出现以下哪种情况最有可能为恶性变()

A.阴道仍有出血

B.子宫正常略大

C.时有咳嗽、痰中带血

D.黄素囊肿未消退

E.尿妊娠试验由阴性又变成阳性

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