患者女性,36岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/60mmHg,脉搏90次/分。妇科检查:外阴、阴道I常,宫体前倾前屈位,子宫孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。根据上述病史及检查,最需要与之鉴别的疾病是()
A.葡萄胎不全流产
B.再发葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.与上述疾病均关系不大
C、绒毛膜癌
A.葡萄胎不全流产
B.再发葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.与上述疾病均关系不大
C、绒毛膜癌
第1题
A.持续低流量吸氧
B.持续高流量吸氧锁
C.间断吸氧
D.乙醇湿化吸氧
E.加压吸氧
第5题
B、盆腔检查
C、B超
D、胸部X线片
E、诊断性刮宫
如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变,应考虑为A、侵蚀性葡萄胎
B、绒毛膜癌
C、持续性葡萄胎
D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
E、子宫内膜癌
若连续测定HCG,呈下降曲线,正确的处理是A、继续随访至3个月
B、需随访至2年
C、预防性化疗
D、胸部X线片
E、可视为治愈
若连续测定HCG曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是A、直接化疗
B、继续随访
C、预防性化疗
D、直接手术
E、为明确诊断行诊断性刮宫
第6题
葡萄胎处理,下述哪项是错误的
A.一经确诊,应尽快清宫
B.必要的第二次刮宫
C.宫腔内刮出物病理检查
D.术后严密随访至妊娠试验(-)为止
E.嘱患者术后避孕二年
第8题
A.先兆流产
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢恶性肿瘤
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
第9题
A.血常规
B.肺功能
C.血β-HCG
D.胸腔镜活检
E.支气管镜活检
第10题
A.经确诊应尽快清宫
B.必须做第二次刮宫
C.应取近宫壁之刮出物送病理检查
D.术后均应进行预防性子宫切除
E.40岁以上患者,滋养层细胞增生明显可实施预防性化疗
第11题
A.阴道仍有出血
B.子宫正常略大
C.时有咳嗽、痰中带血
D.黄素囊肿未消退
E.尿妊娠试验由阴性又变成阳性