壶腹部癌是指发生在胆管的最下段和十二指肠乳头的恶性肿瘤（）

第1题

男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝

肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A、扪诊时有无囊性感

B、GL检查十二指肠降部有无弧形压迹

C、B超

D、CT

E、经皮穿刺

提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是A、SGPT正常

B、HBsAg阴性

C、尿胆原阴性

D、B超示肝内外胆管扩张

E、AFP230U/L

如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是A、胰腺癌

B、壶腹癌

C、胆管下段癌

D、胆管上段癌

E、胆囊癌

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第2题

对壶腹周围癌不正确的理解是A.包括胆总管下段癌B.包括肝内管细胞癌C.包括十二指肠乳头癌D.无痛性

对壶腹周围癌不正确的理解是

A.包括胆总管下段癌

B.包括肝内管细胞癌

C.包括十二指肠乳头癌

D.无痛性梗阻性黄疸，偶可为波动性黄疸

E.上腹不适、纳差

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第3题

脂性腹泻出现在哪个部位的胆管癌？（）

A．肝内胆管

B．胆总管上段

C．胆总管中段

D．胆总管下段

E．胆总管壶腹部

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第4题

胆道系统起于（)

A.肝细胞

B.毛细胆管

C.壶腹部

D.十二指肠

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第5题

患者，男性，60岁，上腹部不适2个月，近3周来皮肤发黄、瘙痒来门诊就医，不发热。查体：腹平软，无压痛，上

腹部可扪及肿大胆囊。为明确诊断，下列辅助检查不包括哪一项A、肝功能

B、低张十二指肠造影

C、肝脏血管造影

D、PTC

E、CT或B超检查

如B超提示肝内外胆管明显扩张、胆囊肿大，未见结石，胰头大小正常，尿胆红素()，则首先应考虑为A、壶腹周围癌

B、慢性胰腺炎

C、黄疸型肝炎

D、肝内毛细胆管炎

E、硬化性胆管炎

该患者应选择的最佳治疗方法是A、TPN治疗

B、消炎利胆治疗

C、激素治疗

D、择期行胆囊切除术

E、择期行胰十二指肠切除术

该患者术后并发症除外A、胆瘘

B、胰瘘

C、吻合口瘘

D、坏死性胰腺炎

E、腹内出血

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第6题

女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时。呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上

腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T39.1℃,P108次/分，R30次/分，BP150/95mmHg。皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛()为明确诊断，首选的检查是A、腹部B超

B、腹部CT

C、腹部MRI

D、经皮肝穿胆管造影

E、内镜逆行胆胰管造影

最可能的检查结果是A、胆囊缩小

B、壶腹部展位

C、胆总管直径增粗

D、胰头增大

E、胰管扩张

若患者出现休克，最有效的治疗措施是A、应用多巴胺药物

B、应用有效足量抗生素

C、应用糖皮质激素

D、纠正休克同时急症行胆管引流手术

E、纠正休克同时急症行胆囊切除手术

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第7题

消化性溃疡最常发生在（）

A.十二指肠球部

B.胃大弯窦部

C.胃小弯侧幽门部

D.胃体和胃底交界处

E.十二指肠下段

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第8题

壶腹周围癌目前最有效的治疗方法是（)

A.放疗

B.化疗

C.胰十二指肠切除术

D.放疗联合化疗

E.免疫疗法

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第9题

关于肝母细胞瘤，叙述错误的有

A.是儿童最常见的肝肿瘤，70%～80%肝母细胞瘤发生在5岁前儿童，60%发生在2岁以内

B.肿瘤内可见毛细胆管和髓外造血

C.肿瘤内可见神经胶质细胞及神经元

D.小细胞未分化亚型是分化最差的肝母细胞瘤，肿瘤表达CK8、vimentin和AFP

E.血清AFP低为预后好的指征

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第10题

下列胆管癌的发生部位，正确的是（）。

A.根据发生部位，分为上段、中段和下段胆管癌

B.上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌

C.中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘

D.下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头

E.以上都是

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第11题

ERCP适应症有哪些（）

A.疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明患者

B.胆囊切除或胆管手术后症状复发患者

C.临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期患者

D.疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤或胆源性胰腺炎须去除病因患者

E.怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胆胰管汇合异常患者及原因不明的上腹痛而怀疑有胆胰疾病患者

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