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[单选题]

女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不缓解。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L 。此病人最可能的诊断（）

A.急性胆管炎

B.重症胆管炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

答案

D、急性胰腺炎

发布时间：2024-03-19
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更多“女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不缓解。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞…”相关的问题

第1题

女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不缓解。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L 。此病人此时应选以下哪种检查（）

A.呕吐物潜血试验

B.腹腔液淀粉酶检查

C.血细菌学培养

D.尿硝酸盐测定

E.大便真菌检查

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第2题

男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时，向腰背部放散，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体T37℃，中上腹部压痛（+），无肌紧张及反跳痛，Murphy征（—）（）

A.最可能的诊断是

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡

E.急性胃炎

F.急性肠梗阻

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第3题

170男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T 37℃，中上腹部压痛（+），无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）。目前最重要的治疗是（）

A.手术治疗

B.应用质子泵抑制剂

C.应用广谱抗生素

D.对症治疗

E.禁食治疗

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第4题

患者,男性,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心呕吐,发热,无血尿。首选的检查是（）

A.血淀粉酶

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.腹部X线片

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第5题

患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第6题

男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示: 41-45（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.胃癌

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第7题

男性，25岁。患者于昨晚会餐后饮酒，出现上腹部隐痛，2h后疼痛加剧，持续性刀割样向左腰背部放射，伴恶心、呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不能缓解。急性病容，辗转不安，大汗淋漓，左上腹轻度压痛，移动性浊音阴性。辅助检查：血淀粉酶512u。（4）血淀粉酶超过正常值（）倍可以确诊该病

A.1

B.2

C.3

D.4

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第8题

男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛
()，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡

D、急性胃炎

E、急性肠梗阻

为明确诊断，最重要的检查是A、血尿淀粉酶

B、血清电解质

C、胃镜

D、立位腹部X线平片

E、腹部B超

目前最重要的治疗是A、手术治疗

B、应用质子泵抑制剂

C、应用广谱抗生素

D、对症治疗

E、禁食治疗

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第9题

患者男，47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后，腹痛，腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是：（）。

A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量

B.CT检查注意是否发生胰腺坏死

C.腹部平片了解有无肠麻痹

D.血白细胞计数+分类

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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第10题

患者，男性，餐后2小时突发上腹部剧烈疼痛，呈持续性，且伴恶心呕吐，向腰背部放射，屈曲位时疼痛减轻，进食后疼痛加剧，急诊查血常规示WBC9.0X109/L,NE9l.50% ，血清淀粉酶: 1389 u/l，诊断为急性胰腺炎，给予非手术治疗，护理的疼痛管理措施包括（）

A.严格禁食水

B.胃肠减压

C.绝对卧床

D.吗啡止痛

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第11题

病人，女，36岁，因车祸致腹部闭合性损伤入院。左中下腹持续性剧烈疼痛，伴腰背部酸痛。病人烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片。适宜护理措施是（）

A.强痛定止痛

B.哌替啶止痛

C.给水止渴

D.确诊前禁食

E.搀扶病人去放射科做检查

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