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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。CBP治疗急性重症胰腺炎（ASP）下列哪项正确（）

A.BP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率

B.减轻全身炎症反应，重建机体免疫系统内环境稳态

C.清除代谢产物，纠正水、电解质、酸碱失衡

D.降低病人体温，控制高分解代谢，阻断ASP引起的心血管应激反应

E.BP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展

答案

E、BP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展

发布时间：2023-12-23

更多“男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊…”相关的问题

第1题

女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大（）

A.急性胃肠炎

B.卵巢囊肿扭转

C.慢性阑尾炎急性发作

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

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第2题

男性，72岁，因胸闷痛3天，加重半天来院就诊，诊断：心房扑动、不稳定型心绞痛，血压：99/60mmHg,呼吸：25次/分，心率：162次/分，如何处理（）

A.医嘱予吸氧

B.心电监护

C.5%葡萄糖20ML+西地兰0.2mg静脉注射

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第3题

男性,90岁,反复咳嗽、咳痰30多年,活动后气促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,既往吸烟史,体检:双肺布满干湿啰音,以湿啰音为主,双下肢水肿,动脉血气pH 7.30,Pa02 47mmHg,PaC02 80mmHg。入院后应立即予处理（）

A.高浓度持续面罩给氧

B.低浓度间断吸氧

C.5%碳酸氢钠溶液

D.低浓度、低流量持续给氧

E.给予常规抗生素

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第4题

简要病史：女性，55岁。间断左下腹痛、腹泻2年，加重3天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容

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第5题

男性，32岁，腹痛、腹泻伴里急后重3天，初为稀便，后逐渐为粘液脓血便，此病变最可能的病理类型为（）

A.纤维素样炎

B.变质性炎

C.浆液性炎

D.出血性炎

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第6题

患者,女, 32岁1转移性右下腹痛5天,近2天疼痛加重,伴发热寒战。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱。腹穿抽出脓性液体,细菌培养结果最可能的致病菌是（）

A.厌氧性类杆菌

B.粪链球菌

C.变形杆菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

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第7题

女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛、反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是（）

A.结肠镜

B.腹部B超

C.结肠X线气钡双重造影

D.腹部CT

E.立位腹部X线平片

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第8题

男性，32岁。近3天解柏油样便，每日2~3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体:贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.溃疡病并出血

E.胆石症并出血

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第9题

患者，男性，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶 650U/Lo初步诊断为急性胰腺炎。该患者最可能的病因是（）

A.胆管结石

B.酗酒和暴饮暴食

C.胰管结石

D.十二指肠液反流

E.急性胆囊炎

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第10题

男性，72岁，10小时前准备行钡灌肠检查时口服番泻叶后，出现持续性腹痛，腹胀，停止肛门排气、排便，

检查：左侧腹压痛，反跳痛及明显腹肌紧张，立位腹平片示结肠扩张，积气，可见气液平面。可选择的治疗措施包括：【提示：经上述治疗后，病人曾肛门排便1次，肛门排气多次，但病人在入院后的第3天，即起病后的第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。查体：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑()。

A、禁食水，持续胃肠减压

B、抗菌药物治疗

C、补液

D、严密观察6～12h，若无明显缓解，考虑急诊手术

E、保守治疗

F、急诊手术治疗

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第11题

患者,女,32岁,一个月前出现小腹胀痛,阴道不规则流液,流出物呈黄色脓样,下腹坠痛,间断性院外治疗效果不佳,5天前月经来潮,小腹疼痛难忍,腰骶部胀疼加重,发热幼多汗、腹胀、阴道流液增多(有臭味),无腹泻、便秘、血便、粘液便等症状,今日来我院就诊,门诊以“急性盆腔炎”收入院。以下叙述中错误的是()。

A.此病多发于性活跃期妇女

B.若治疗不规范,可形成“冰冻骨盆”

C.指导患者取半卧位卧床休息