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[主观题]

【案例】患者男,17岁。高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿

【案例】患者男,17岁。高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数【案例】患者男,17岁。高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,,中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是

A.左趾甲沟炎

B.左趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克

左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

经处理3天后病人高热不退,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有A.脓毒症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全综合征

E.菌血症

此时,最可能的致病微生物是A.厌氧菌

B.真菌

C.革兰染色阴性杆菌

D.病毒

E.耐药革兰染色阳性细菌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“【案例】患者男,17岁。高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿”相关的问题

第1题

患者男,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/分,脾肋下lcm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查()。

A.重复血培养

B.肥达反应

C.骨髓培养

D.大便培养

E.尿培养

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第2题

患儿,男,5岁,咳嗽伴发热5天。患儿5天咳嗽,咽痛,伴发热,体温37.6℃,次日体温升至39.2℃,喘息气促,自觉憋闷不适,纳差,大便干结,3天未行。查体:咽红,双肺呼吸音粗,可右下肺可闻及较固定细小水泡音,舌红苔黄腻,脉滑数。其诊断和首选方剂分别是()

A.咳嗽(风热证) 桑菊饮

B.肺炎喘嗽(痰热闭肺证) 麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

C.哮喘(热哮证) 麻杏石甘汤合苏葶丸

D.咳嗽(痰热蕴结证) 清金化痰汤

E.肺炎喘嗽(风热证) 麻杏石甘汤合银翘散

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第3题

CMV感染报警症状包括()

A.高热、既往病情稳定迅速恶化、强化治疗疗效差(3天)

B.腹痛、既往病情稳定迅速恶化、强化治疗疗效差(4天)

C.高热、腹痛、强化治疗疗效差(5天)

D.高热、既往病情稳定迅速恶化、腹痛

E.纳差、既往病情稳定迅速恶化、强化治疗疗效差(7天)

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第4题

患者,男,23岁。寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天人院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,Hb60g/L,N82%。可能性最小的诊断是()。

A.疟疾

B.伤寒

C.病毒性脑炎

D.阿米巴病

E.细菌性痢疾

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第5题

(82~84题共用题干)男性,77岁。直肠癌根治术后第5天,腹腔引流出稀便样物,并伴左下腹局限压痛,体温3

(82~84题共用题干)

男性,77岁。直肠癌根治术后第5天,腹腔引流出稀便样物,并伴左下腹局限压痛,体温37.5℃.术后第7天出现高热,查体:体温39.5℃,脉搏80次/分,呼吸25次/分,血压70/50mmHg。白细胞计数13×109/L。

82. 对该患者的临床诊断是

A 感染性休克 B 损伤性休克 C 失血性休克 D 失液性休克 E 心源性休克

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第6题

患者男,40岁,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,
比重1.013。

诊断可能为()

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.结核性腹膜炎

D.胰源性腹水

E.门静脉血栓形成

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第7题

男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径1.5cm。目前最主要的治疗措施()

A.腹腔镜引流术

B.静脉抗生素治疗

C.肝叶切除术

D.脓肿穿刺引流术

E.脓肿切开引流术

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第8题

患者男,71岁,晨起感心慌 、无力、不久出现右侧肢体无力伴短暂四肢抽搐、牙关紧闭、神志清,约5min缓解,当地以脑卒中治疗无效,逐渐进入昏迷而急诊,有糖尿病史,近1周纳差、大便稀,1~2次/d ,瞳孔等圆等大,头颅CT未见异常.首选处理措施是()

A.立即予以洗胃

B.立即静脉输注甘露醇以降低颅内压

C.立即予气管插管及心肺复苏

D.立即开通静脉通路,急查血糖,查找病因

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第9题

男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是()

A.腹腔镜引流术

B.静脉抗生素治疗

C.肝叶切除术

D.脓肿穿刺引流术

E.脓肿切开引流术

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第10题

患者,男,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断,此时最合适的处理是()。

A.头颅CT

B.脑电图

C.肌电图

D.用抗癫痫药

E.不予处理,嘱其随访

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第11题

40-42题干、患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右,下午4pm测得口腔温度39.8℃左右40、发热程度属于()

A.低热

B.中等热

C.高热

D.超高热

E.极高热

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