患者,男性,65岁。近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿踌躇,涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节,该患者最有可能的疾病是()
A.泌尿系结核
B.前列腺炎
C.良性前列腺增生症
D.膀胱结石
E.神经原性膀胱
C、良性前列腺增生症
A.泌尿系结核
B.前列腺炎
C.良性前列腺增生症
D.膀胱结石
E.神经原性膀胱
C、良性前列腺增生症
第1题
第2题
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.特发性间质性肺炎
第3题
男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。
患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、变细,尿后滴沥,夜尿增多,3~4次/夜,未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重,尿意急迫,但不能自行排尿,全天尿量少于100ml,感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血,大便正常,体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史。
查体:T 36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 135/85mmHg。发育正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。耻骨以上膨胀,腹软,无肌紧张,耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。
实验室检查:血常规:Hb 125g/L,RBC 3.82×10/L,WBC 6.8×10/L,N 0.7,Plt 225×10/L。血肌酐101mmol/L,尿素氮6.7mmol/L。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
第5题
第6题
第7题
第8题
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.周围循环衰竭
E.主动脉压升高
第9题
A.前列腺增生
B.前列腺结核
C.前列腺癌
D.细菌性前列腺炎
E.非细菌性前列腺炎
第10题
A.Ewart征
B.心尖部开瓣音
C.Austin-Flint杂音
D.Graham-Steell杂音
E.奇脉
第11题
A.月经过多脾虚证
B.月经过多血热
C.月经先期肾气虚证
D.月经先期肝经郁火证
E.月经先后不定期肾虚证