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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

使用约束用具时,不恰当的护理措施是()

A.保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取的患者及家属的理解,使用时做好心理护理

B.约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位置,并加强生活护理,保证患者安全舒适

C.约束带下应放垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环

D.扎紧约束带,防止滑脱

E.记录约束带使用的原因

答案

D、扎紧约束带,防止滑脱

更多“使用约束用具时,不恰当的护理措施是()”相关的问题

第1题

使用约束具时,不恰当的护理措施是()

A.使用前向病人和家属解释使用目的

B.扎紧约束带,防止滑落

C.安置病人的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

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第2题

护士在护理中粒细胞减少症的病人时,下列哪项护理措施是不恰当的()

A.鼓励病人多吃新鲜水果

B.告诉病人用软牙刷刷牙每日2次

C.鼓励病人有效咳嗽及深呼吸

D.根据医嘱使用集落刺激因子

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第3题

维持早产儿正常呼吸的护理措施是()

A.随时备好急救用具

B.呼吸暂停频发时,持续高浓度给氧,不超过3天

C.严重呼吸暂停时,采用面罩给氧及机械正压通气

D.呼吸暂停时,给氧浓度越高越好

E.出现呼吸暂停,可拍打足底,托背、放置水床

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第4题

患者入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每口入液量以尿量加1000m1为标准

E.必要时使用约束带

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第5题

压力性损伤的预防性措施有:体位转换、减少摩擦力和剪切力、压力缓解用具的使用、皮肤护理()
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第6题

什么是最小化约束()

A.使用相关用具或设备在或临近于患者的身体,限制其身体或身体某部位自由活动和(或)触及自己身体的某部位

B.可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施,如:环境改变、巡视、倾听、陪伴等

C.最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动

D.用于限制患者身体或身体某部位自由活动的工具,如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等

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第7题

肛门坐浴的护理措施不恰当的是()

A.坐浴时的水温应维持在41~43℃,坐浴时间20~30min

B.坐溶时患者的肛门、会阴部应全部浸泡在热水中

C.常可采用0.2%的高锰酸钾溶液

D.对年老体弱患者要搀扶坐下或起身,以免跌倒

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第8题

下列不属于压疮预防术中干预的内容是()

A.清洁皮肤、失禁护理

B.皮肤营养保护剂使用

C.手术中无法采取有效的保护皮肤措施,术后注意即可

D.新型敷料的应用

E.合理使用护理用具

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第9题

预防非计划拔管的有效措施()

A.落实导管护理的风险评估及安全管理

B.对管道进行妥善固定,交接班时检查管道情况

C.加强健康教育

D.必要时保护性约束,遵医嘱使用镇痛镇静药物

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第10题

患者发生躁动的应急预案及处理流程【应急预案】1、患者发生躁动,立即进行心理疏导,并采取保护性措施;通知医生。2、遵医嘱给予镇静药物,监测生命体征及病情变化。3、告知家属,取得知情同意后,使用约束用具。记录约束时间、方式,每班交接,注意观察制动局部的血供。4、必要时备好抢救药物,协助医生抢救()
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第11题

术后护理不恰当的是()

A.保持患者呼吸道通畅,意识清醒患者给予心里护理,减轻焦虑

B.观察有无发现切口感染,手术切口愈合情况

C.一般护理家属可以承担

D.注意术后卧位,躁动患者适当约束,防止跌倒、坠床

E.评估患者是否具备有关术后饮食、活动、切口护理、导管护理的相关知识,予以健康教育

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