使用约束具时,不恰当的护理措施是()
A.使用前向病人和家属解释使用目的
B.扎紧约束带,防止滑落
C.安置病人的肢体处于功能位
D.记录约束具使用的原因
B、扎紧约束带,防止滑落
A.使用前向病人和家属解释使用目的
B.扎紧约束带,防止滑落
C.安置病人的肢体处于功能位
D.记录约束具使用的原因
B、扎紧约束带,防止滑落
第1题
A.使用约束具前,根据《约束护理单》对患者进行评估
B.告知患者/家属约束的目的、部位、时间、并发症及配合事项,征得理解和同意,并签订知情同意书
C.保持约束肢体的功能位,约束带下必须垫衬垫,松紧以能伸进一指为宜
D.密切观察约束部位皮肤完整性和血液循环情况,发现异常立即解除约束,以保证患者的安全
E.准确记录约束原因、方法,起止、松解与间隔时间,全身和局部情况,约束相关并发症的处理措施及效果,并做好交接班。按要求书写《约束护理单》
第3题
A.使用约束具后做好护理记录
B.定期检查约束部位血液循环情况
C.约束时间不宜过长,定时松解,评估患者及时解除约束
D.实施保护性约束时肢体处于功能位
第4题
A.鼓励病人多吃新鲜水果
B.告诉病人用软牙刷刷牙每日2次
C.鼓励病人有效咳嗽及深呼吸
D.根据医嘱使用集落刺激因子
第5题
A.取仰卧位,头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每口入液量以尿量加1000m1为标准
E.必要时使用约束带
第8题
A.对危重、昏迷、瘫痪、老年及小儿应加强护理,必要时使用床档、约束具
B.各种抢救器材保持清洁、性能良好;抢救车内药品符合规定,用后及时补充,专人管理,班班交接,并登记
C.落实陪护和探视人员管理制度
D.以上都对
第9题
A.坐浴时的水温应维持在41~43℃,坐浴时间20~30min
B.坐溶时患者的肛门、会阴部应全部浸泡在热水中
C.常可采用0.2%的高锰酸钾溶液
D.对年老体弱患者要搀扶坐下或起身,以免跌倒
第10题
A.保持患者呼吸道通畅,意识清醒患者给予心里护理,减轻焦虑
B.观察有无发现切口感染,手术切口愈合情况
C.一般护理家属可以承担
D.注意术后卧位,躁动患者适当约束,防止跌倒、坠床
E.评估患者是否具备有关术后饮食、活动、切口护理、导管护理的相关知识,予以健康教育
第11题
A.使用保护局时,应保持肢体及各关节处于功能位
B.协助患者经常更换体位,保证患者的安全、舒适
C.使用约束带时,其下需垫衬垫,固定松紧适宜
D.若患者无主诉不适应或者无特殊情况,无需放松约束带
E.记录使用保护局的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间