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[单选题]

使用约束具时,不恰当的护理措施是()

A.使用前向病人和家属解释使用目的

B.扎紧约束带,防止滑落

C.安置病人的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

答案

B、扎紧约束带,防止滑落

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第1题

关于约束具使用正确的是()

A.使用约束具前,根据《约束护理单》对患者进行评估

B.告知患者/家属约束的目的、部位、时间、并发症及配合事项,征得理解和同意,并签订知情同意书

C.保持约束肢体的功能位,约束带下必须垫衬垫,松紧以能伸进一指为宜

D.密切观察约束部位皮肤完整性和血液循环情况,发现异常立即解除约束,以保证患者的安全

E.准确记录约束原因、方法,起止、松解与间隔时间,全身和局部情况,约束相关并发症的处理措施及效果,并做好交接班。按要求书写《约束护理单》

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第2题

医护人员给病人使用约束具时应注意()

A.保护患者隐私,有利于治疗

B.向患者及家属说明使用约束具的目的和作用

C.注意观察约束具使用患者的心理状态,及时心理护理

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第3题

对患者实施保护性约束时应注意什么()

A.使用约束具后做好护理记录

B.定期检查约束部位血液循环情况

C.约束时间不宜过长,定时松解,评估患者及时解除约束

D.实施保护性约束时肢体处于功能位

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第4题

护士在护理中粒细胞减少症的病人时,下列哪项护理措施是不恰当的()

A.鼓励病人多吃新鲜水果

B.告诉病人用软牙刷刷牙每日2次

C.鼓励病人有效咳嗽及深呼吸

D.根据医嘱使用集落刺激因子

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第5题

患者入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每口入液量以尿量加1000m1为标准

E.必要时使用约束带

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第6题

使用约束如果家属拒绝使用约束具,需在()注明由家属和患者签字承担相应责任

A.重症监护

B.危重症评估单

C.护理病历

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第7题

预防非计划拔管的有效措施()

A.落实导管护理的风险评估及安全管理

B.对管道进行妥善固定,交接班时检查管道情况

C.加强健康教育

D.必要时保护性约束,遵医嘱使用镇痛镇静药物

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第8题

关于护理安全管理制度,说法正确的是()。

A.对危重、昏迷、瘫痪、老年及小儿应加强护理,必要时使用床档、约束具

B.各种抢救器材保持清洁、性能良好;抢救车内药品符合规定,用后及时补充,专人管理,班班交接,并登记

C.落实陪护和探视人员管理制度

D.以上都对

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第9题

肛门坐浴的护理措施不恰当的是()

A.坐浴时的水温应维持在41~43℃,坐浴时间20~30min

B.坐溶时患者的肛门、会阴部应全部浸泡在热水中

C.常可采用0.2%的高锰酸钾溶液

D.对年老体弱患者要搀扶坐下或起身,以免跌倒

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第10题

术后护理不恰当的是()

A.保持患者呼吸道通畅,意识清醒患者给予心里护理,减轻焦虑

B.观察有无发现切口感染,手术切口愈合情况

C.一般护理家属可以承担

D.注意术后卧位,躁动患者适当约束,防止跌倒、坠床

E.评估患者是否具备有关术后饮食、活动、切口护理、导管护理的相关知识,予以健康教育

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第11题

使用保护具的注意事项中,不妥的是()

A.使用保护局时,应保持肢体及各关节处于功能位

B.协助患者经常更换体位,保证患者的安全、舒适

C.使用约束带时,其下需垫衬垫,固定松紧适宜

D.若患者无主诉不适应或者无特殊情况,无需放松约束带

E.记录使用保护局的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

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