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[主观题]

男性,56岁,右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年,加重1年。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。近半年来

疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片示双侧股骨头增大扁平,有囊性变,双侧髋臼浅最可能的诊断是A、髋臼发育不良

B、股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良

C、髋关节骨性关节炎

D、股骨颈骨折

E、髋关节类风湿性关节炎

下列哪项不是此患者的发病原因A、长期重体力劳动

B、先天性髋臼发育不良,髋关节半脱位

C、潜水员减压病

D、服用肾上腺皮质激素

E、慢性创伤

应该采取的手术治疗方式A、核心减压术(coredecompression)

B、经粗隆旋转截骨术

C、髋臼重建及全髋关节重建术

D、坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术

E、髋关节融合术

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更多“男性,56岁,右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年,加重1年。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。近半年来”相关的问题

第1题

男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2月,伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验阳性,右"4"字征阳性 该病

男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2月,伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验阳性,右"4"字征阳性

该病人首先应做的检查是

A.查血流

B.摄双侧髋关节正位片

C.髋关节穿刺+细菌培养

D.髋关节镜+活检

E.摄腰椎正侧位片

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第2题

男性,65岁,左髋关节痛10年,加重半年。疼痛常因久站或清晨时重,活动后反而减轻,但过多活动则疼痛加
重,近3个月静止时亦感疼痛。X线片示:左髋关节边缘有骨赘形成,关节间隙变窄,股骨头软骨下骨有硬化和囊腔形成,引起静止时疼痛,即“休息痛”,其病因是

A.骨质疏松

B.骨赘形成

C.关节周围的软组织纤维性强直挛缩

D.髋关节内有大量滑液渗出

E.软骨下骨的充血

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第3题

男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝伸髋试验阳性,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是()

A.Perthes试验

B.Homans试验

C.Buerger试验

D.Pratt试验

E.Trendelenburg试验

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第4题

当动态人体的肩线左高右低时,髋线应该是()。

A.左高右低

B.水平上移

C.前低后高

D.右高左低

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第5题

男,42岁,车祸外伤2小时(当时坐于车中)右髋疼痛。查体:右髋逼迫于屈曲、内收、内旋畸形位置,不能伸直,X线片未见髋臼及股骨头骨折,治疗选择()。

A.骨牵引

B.手法复位

C.切开复位

D.三翼钉内固定术

E.人工关节置换术

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第6题

患者,男,42岁,患类风湿关节炎10年,双髋、膝关节严重屈曲畸形,四肢肌萎缩,不能行走,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛。血沉10mm/h,血尿常规均无异常。该患者的治疗应是()

A.青霉胺

B.外科手术治疗

C.非甾体类消炎镇痛药

D.MTX+氯喹

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第7题

女性75岁,下楼时不慎摔伤右髋部.致局部疼痛,2天后加重,不能下地行走。查体右下肢短缩,外旋50度,右髋肿胀不明显,有叩痛。首选检查是()。

A.X线片

B.MRI

C.CT

D.骨扫描

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第8题

男性,70岁,右股骨粗隆间骨折,主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别()。

A.右髋前方压痛

B.Bryant三角底边短缩

C.患肢短缩大于2Cm

D.患者外旋近90o

E.患者轻度内收

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第9题

男性,7岁。跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。首先要考虑的检查是【()

A.腰骶部拍片

B.腰骶部MRI

C.肌电图检查

D.详细的下肢神经系统体检

E.T检查

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第10题

女,75岁,下楼时不慎摔伤右髋部致局部疼痛,两天后加重,不能行走,查体右下肢缩短,右髋外旋50度,局部肿胀不明显,有叩痛,最有可能的诊断是()。

A.股骨转子间骨折

B.股骨头下骨折

C.髋部前脱位

D.髋部后脱位

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第11题

患者,46岁,女性,2小时骑车时不慎摔倒,伤后右侧髋部明显疼痛,右下肢不能活动,入院后查体:右侧髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。经进一步CT检查,提示:股骨头脱位,合并髋臼底部骨折,考虑其分型为()。

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

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