62岁男性患者，既往健康，最近4个月出现乏力加重，活动后气短，近1个月自觉腹部不适；体格检查发现颈部无压痛性淋巴结肿大，肝脏右肋下15cm可触及，脾脏吸气时左肋缘下3cm可触及；实验室检查：WBC23.1×109/L，分叶核16%，杆状核2%，淋巴细胞78%，单核细胞4%；Hb11.9g/dL，Hct36%，MCV90，血小板计数277300l。Coombs直接实验阳性，以下诊断可能性最大的是（）

A.类白血病反应

B.慢性髓系白血病

C.急性髓系白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

答案

E、慢性淋巴细胞白血病

发布时间：2023-02-19

更多“62岁男性患者，既往健康，最近4个月出现乏力加重，活动后气短，近1个月自觉腹部不适；体格检查发现颈部无压痛性淋巴结肿大，肝脏右肋下15cm可触及，脾脏吸气时左肋缘下3cm可触及；实验室检查：WBC23…”相关的问题

第1题

患者男性，55岁，进行性吞咽困难4个月，加重半月。逐渐出现刺激性咳嗽及后背部疼痛，发病来消瘦明显，体重减轻8Kg。既往饮酒30年。每天150G白酒。查体无阳性体征。该患者最可能的诊断是（）

A.食管癌

B.纵隔囊肿

C.胸腺瘤

D.肺癌

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第2题

男性，19岁，间断心悸8个月，突发突止，持续数秒钟至数分钟不等。平时体力活动不受限，既往否认高血压病史，心电图提示窦性心律，超声心动未见明显异常。患者心脏查体最可能的发现是（）

A.心律不齐

B.颈静脉怒张

C.心前区隆起

D.胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音

E.无明显异常

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第3题

患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛.腹泻3天.查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛.血肌酐586mol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是（）

A.呋塞米针利尿

B.血液滤过

C.血液透析

D.腹膜透析

E.连续肾替代治疗（CRRT）

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第4题

男性，66岁，因咳痰6个月，痰中带血10天入院。6个月前因受凉而出现畏寒、轻呵、发热，T38℃，按上感治疗，较前好转。1月恰咳嗽加重咳少量粘痰，自觉倦怠纳差，抗菌素及对症治疗，疗效不佳。近一周出现痰中带血。既往吸烟30余年。查体：心肺腹未见异常。WBC9.8*109/L，中性74%。胸透：右肺中叶近肺门处有边界不清，形状不规则的模糊阴影问：该患者可能的医疗诊断是什么？诊断的依据？在药物治疗的过程中，应注意哪些药物不良反应？

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第5题

男性，58岁，间断右上腹痛伴返酸、烧心1个月，呕吐、不能进食_3天。既往患者诊为“胃幽门溃疡”。此时患者

最容易出现的水电解质酸碱平衡紊乱为

A.高渗性低钾低氯性碱中毒

B.低渗性低钾低氯性碱中毒

C.高渗性低钾低氯性酸中毒

D.低渗性低钾低氯性酸中毒

E.等渗性低钾低氯性酸中毒

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第6题

患者男性，29岁。因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸音困难。查体：烦躁，右肺外侧呼吸音消失。经治疗4个月无明显好转。此时患者应进行的治疗是（）