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[单选题]

在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()

A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味

B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊

C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊

答案

C、患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊

更多“在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()”相关的问题

第1题

电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。为方便病历书写,不同患者的信息经校对后亦可复制()
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第2题

住院医师小王在书写住院病历时,对其中一项重要实验室检查的分析出现了偏差,请问小王的病历中反映出他的不足是什么?()

A.用词不够规范

B.信息收集不够全面

C.诊疗决策没有询证医学证据

D.分析推理不够

E.病人管理未能以患者为中心

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第3题

电子护理病历书写规范的基本要求应遵循()

A.客观

B.真实

C.完整

D.准确

E.及时

F.规范

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第4题

下列医疗文书管理主要法律规定中属于2017年实施的是()

A.《病历书写基本规范》

B.《医疗机构病历管理规定》

C.《电子病历应用管理规范(试行)》

D.《中医病历书写基本规范》

E.《执业医师法》

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第5题

你在客户家日常服务,包括第一次上户的时候,进出客户的房间,应该怎样做()

A.你感觉没什么需要注意的地方

B.你为了保证客户听到,可以连续不间断的敲门,直到客户听到为止

C.敲门一轻二重,不能连续不间断的敲门,开关门的时候,需要注意轻拉轻关,不打扰客户,开门见面记得说您好,关门记得说再见

D.你感觉不需要敲门,直接推门进去就可以

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第6题

花洒安装是以下哪些说法是正确的()

A.在安装花洒需要打孔,打孔时需要注意的是不能打穿墙内的水管

B.花洒安装上圆形底盖的时候,一定要拧紧螺丝,否则会导致花洒脱落

C.花洒安装之前一定要确定好安装的高度,并做好标记

D.安装花洒之前不需要看说明书凭经验组装安装即可

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第7题

装散装产品的时候需要抽查破损,超过破损标准不能发货,破损率参考公司的产品质量管理标准,另外装柜过程中需要注意让工人轻拿轻放,装的紧凑结实,如果听到产品声音不对的时候一定要拆开确认,如果确实破损则不能装到柜子里面()
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第8题

“三查七对一注意“中“七对”的内容书写正确的是()

A.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时限

B.姓名、性别、药名、浓度、剂量、用法、时间

C.姓名、病历号、药名、浓度、剂量、用法、时间

D.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间

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第9题

关于电子病历叙述有误的是()
A、电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录

B、是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历

C、电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责

D、电子病历系统不可以使用电子签名进行身份认证,必须进行现场认证

E、电子病历系统应当采用权威可靠时间源

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第10题

门诊初诊病历书写要求()

A.内容完整,精要,重点突出

B.突出主诉,发病过程,相关症状

C.体格检查描写重点突出,无重要检查疏漏

D.辅助检查要求详细摘录以往及近期检查结果

E.诊断书写应主次排列,完整全面

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第11题

下列哪些属于十八项核心制度?()

A.病历书写与管理制度

B.术前讨论制度

C.手术安全核查制度

D.信息安全管理制度

E.新技术和新项目准入制度

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