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[多选题]

患者,男,70岁,颈部肿物30年，颈部压迫感胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地韧,表面光滑。提问1:对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面（）

A.明确肿物的质地

B.明确肿物是否随吞咽动作.上下移动

C.明确肿物边界是否清晰

D.明确肿物的大小

E.明确肿物的活动度

F.明确肿物有无包膜

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发布时间：2023-01-28

更多“患者,男,70岁,颈部肿物30年，颈部压迫感胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地韧,表面光滑。提问1:对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面（）”相关的问题

第1题

患者,女,45岁,3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节，质硬,大小约5cmX 4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。提问1:为明确诊断，下列选项中应进行的检查包括（）

A.血清降钙素

B.甲状腺B超

C.核素扫描

D.颈部X线片

E.血清TSH、T4、T3

F.MRI

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第2题

案例分析：王**,女，68岁。患者因“甲状腺癌术后两年，发现颈部肿块八月”入院。患者两年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺部分切除术，术后病理不详，术后行碘131治疗。一年前因发现颈部肿块于江苏省人民医院行右颈部皮下肿物切除+甲状腺癌扩大根治术，术后病理示：（右颈部皮下）转移性或浸润性甲状腺乳头状癌，肿块大小5*3*3.5cm。（右侧颈深中下）淋巴结可见转移性乳头状癌（1/。出院后口服优甲乐每日口服2.5片（早1.5片，午1片）。甲状腺手术术后发生呼吸困难的原因有（）

A.出血及血肿压迫气管

B.喉头水肿

C.喉上神经损伤

D.气管塌陷

E.声带麻痹:由单侧喉返神经损伤导致

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第3题

（)是异物堵塞的最常见诱因

A.患者进食或口中含有有型物质(如食物等)时突然发病

B.各种原因造成的昏迷、重症肌无力的患者及心搏骤停等可造成重力阻塞

C.过敏性疾病、药物、麻醉、手术、面部、颈部及呼吸道烧伤等可造成肿胀阻塞

D.支气管扩张、肺结核的患者突然发生严重呼吸困难

E.咽部肿瘤等患者突然的体位变动可能导致肿物堵塞

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第4题

患者女性，55岁，发现右下磨牙后区肿物3月求诊。检查：磨牙后区可见一大小约1.0x1.5cm类圆形肿物，边界不清，质地中等，表面黏膜呈浅蓝色，病理检查示：肿瘤实质由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的60%，治疗措施不可取的是（）

A.手术切除肿瘤，并尽量保存面神经

B.手术切除+颈部淋巴结清扫术

C.手术切除，不作淋巴结清扫术

D.手术切除不彻底，可结合术后放疗

E.面神经穿入肿瘤者，应考虑不保留面神经

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第5题

甲状腺良性结节消融后症状改善包括（)

A.压迫症状改善(呼吸困难、刺激性咳嗽、吞咽困难等)

B.颈部外观症状改善(颈部粗大、颈部肿物突起等)

C.甲状腺功能改善(功能性腺瘤)

D.甲状旁腺功能改善(原发性甲旁亢、继发性甲旁亢等)

E.以上都包括

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第6题

患者，男，49岁，办公室文职。主诉：连续7天颈部酸胀痛，右上肢出现无力麻木。检查：颈部×线片，颈部侧

位片见4、5、6节椎间隙变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳，压颈试验、牵拉试验均阳性，右手肌力川级，诊断：神经根型颈椎病；颈4~5节，5~6节椎间盘突出。并见面色苍白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，不怕冷，甚则晕厥，舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天，疗效不明显，要求针灸治疗。下列治疗方法中，最合适辨证施治的方法是（）

A．耳尖刺血

B．针刺后溪

C．神灯照射颈部

D．温和灸中脘

E．天柱埋线

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第7题

男婴，20天，1天前洗澡被发现右侧颈部有一圆性肿物，无红肿热痛，头部向右侧轻度倾斜，下颌部向右旋转明显受限，无发热、腹泻，偶有吐奶。明确诊断后，最适合的治疗方法（）。

A.胸锁乳突肌切除术

B.局部按摩、热敷

C.胸锁乳突肌松解术

D.颈部石膏托固定