题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
有跌倒和坠床风险的患者包括（）
A.肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B.身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C.精神状态差、注意力无法集中、失眠、意识障碍者
D.使用毒性、麻醉、精神类药物者
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（请给出正确答案）
A.肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B.身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C.精神状态差、注意力无法集中、失眠、意识障碍者
D.使用毒性、麻醉、精神类药物者
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第1题
患者跌倒/坠床危险评估和预防记录表，危险因素包括近6个月内精神异常、近1个月曾有不明原因跌倒经历、意识障碍、烦躁、幻觉、定向力障碍、视力障碍、平衡障碍、肢体偏瘫、年龄≥65岁、大小便需要帮助、头昏、眩晕、体位性低血压、使用影响意识或活动的药物等、住院中无家人或其他人员陪伴（）
第4题
A.患者有跌倒
B.坠床
C.导管滑脱
D.压力性损伤
第8题
A.饮食标识、风险警示标识（包括“过敏”、“跌倒/坠床”、“压力性损伤”、“管路滑脱”）以同种颜色但文字不同标注床头区分。责任护士评估后，在床头牌上标识，并对患者和家属做好相关的健康教育，各标识在风险解除或患者出院后取回
B.血型警示标识，凡需输血的患者，护士经双人查对相关信息后，将与该患者血型一致的血型标示卡悬挂于输液架上，输血结束后取回
C.特殊导管标识。对导管进行分类标识，标识以颜色及导管名称区分，高危导管为黄色，中危导管为红色，低危导管用蓝色。高危药物标识，以黄色标识
第11题
A.保持地面干净，不湿滑，危险环境有警示标志
B.锁好床、轮椅的轮子，确保安全
C.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时有人陪伴
D.呼叫器放置患者已取位置，及时回应患者的呼叫
E.穿大小合适的鞋子及长短合适的裤子，鞋底防滑
