下列有关气管切开护理观察要点叙述正确的是()
A.注意倾听患者主诉
B.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、spo2变化
C.气管切开术后三天的患者应重点不用巡视
D.床旁应备气管切开包72小时
E.观察气管分泌物的量及性状
ABDE
A.注意倾听患者主诉
B.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、spo2变化
C.气管切开术后三天的患者应重点不用巡视
D.床旁应备气管切开包72小时
E.观察气管分泌物的量及性状
ABDE
第2题
第5题
A.气管内套管定时更换,防止痰液血块阻塞
B.从消毒液取出的内套管需用无菌生理盐水冲洗干净后放可使用
C.气管内滴药避免使用带针头的注射器,防止针头掉进气管
D.气管切开伤口渗血较多时及时更换敷料
E.清洁伤口自内向外消毒,感染性伤口自外向内消毒
第7题
A.气囊压是否在正常范围内
B.气切处有无渗血,切口周围的皮肤有无皮下气肿
C.每班护士及时检查固定有无松动,边带松紧度是否适宜
D.密切观察患者的呼吸情况,及时吸出呼吸道分泌
E.吞咽状况
第9题
A.气管套管系带打死节或气管插管固定带黏贴牢固,随时调整,污染及时更换
B.气管切开护理中,无菌剪口纱每日更换1次
C.为防止意外拔管,神志清楚者也必须全部进行保护性约束
D.每班观察记录气管插管置入深度
第11题
A.所有气切患者拔管前均需试行堵管,可先堵1/3-1/2,观察有无呼吸困难现象,观察24小时是否呼吸通畅
B.试行堵管24小时后若呼吸通畅可行完全性堵管,观察24~48小时后拔管
C.非喉部疾病行气管切开者,如无气管插管等喉部可能纠正后直接全堵管进行观察损伤的病史者,可于呼吸功能衰竭
D.使用带气囊的气管导管时,要随时注意气囊压力,防止漏气
E.每日检查套管固定是否牢靠,套管采用双带打手术结法固定,松紧以能容一指为度