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[多选题]

医保中心根据医保结算办法及规定，采用复合式付费方式，其中复合式付费方式主要包括（)。

A.按服务项目、按病种分值

B.按实际人次

C.按人员身份类别

D.按床日、按人头付费

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发布时间：2022-08-31

更多“医保中心根据医保结算办法及规定，采用复合式付费方式，其中复合式付费方式主要包括()。”相关的问题

第1题

定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务，未经淄博市医疗保险事业处批准，定点医疗机构不得擅自（)。

A.增加结算地点

B.迁移结算地点

C.将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围

D.将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围

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第2题

符合办理职工医保异地就医结算的条件？（)

A.参保人已按规定跨省异地应医登记备案

B.应医的异地开通全国异地应直接结算

C.有信息完整可以使用的社保卡

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第3题

《医保协议》规定应严格执行出院标准，及时为符合出院标准的参保人员办理出院手续，原则上做到当日出院当日结算，确需延长的不得超过（)个工作日。

A.2个

B.3个

C.4个

D.1个

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第4题

欣苏宁医保支付类别为（），限复合麻醉

A.甲类

B.乙类

C.丙类

D.自费

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第5题

定点医疗机构在医保年度内因违反医保、价格政策法规或医保服务协议等规定，被经办机构暂缓预拨付、中断连线或暂停医保服务协议累计2次及以上的，该年度医保诚信等级直接调降为()级。

A.AA

B.A

C.B

D.C

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第6题

经办机构应当落实（)政策，加强医疗保障基金管理

A.医保支付

B.医保结算

C.医保审核

D.医保稽核

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第7题

医保定点零售药店向参保人员提供药品服务时应遵守的是（)。

A.地方政府规定要求与相关制度

B.国家医改政策及相关标准要求

C.医疗保障法律、法规、规章及有关政策

D.国家和地方医保政策和付费标准

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第8题

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条，定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的，()，不予行政处罚，约谈有关负责人。

A.首次出现，属于个别人或个别部门行为

B.造成医保基金损失在5000元以下，及时退回

C.未发现以骗取医保基金为目的

D.提供虚假情况

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第9题

协议医药机构按月向医保经办机构提交医保费用结算申报，医保经办机构在接收医疗机构费用结算申报资料()个工作日内完成审核结算。

协议医药机构按月向医保经办机构提交医保费用结算申报，医保经办机构在接收医疗机构费用结算申报资料（)个工作日内完成审核结算。

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第10题

符合以下条件人员,可以享受长期护理保险待遇

A.年满60周岁及以上