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[单选题]

患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外()

A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数

B.每l~2小时变换体位1次

C.减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤

D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤

E.酌情给予抗生素治疗

答案
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第1题

患者男性,75岁,患冠心病全心衰,治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视,应及时向医生报告,并考虑原因是()

A.心力衰竭加重,胃肠道淤血

B.脑血管意外

C.扩血管药物引起的低血压

D.利尿药物引起的电解质紊乱

E.洋地黄药物中毒

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第2题

出血性脑血管意外的患者应绝对卧床休息()周。

A.1-2

B.2-3

C.3-4

D.4-6

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第3题

一慢性心衰患者,因突发胸闷、胸痛再次入院,突然出现肢体抽搐、呼吸暂停、发绀等,应考虑()。

A.癫痫发作

B.癔症

C.窒息

D.脑血管意外

E.阿斯综合征

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第4题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨间护理时,护士应特别注意()

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

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第5题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第6题

男性,65岁,有高血压病史22年,突然头晕、头痛、躁动不安,测血压170/100mmHg,已通知医生,并给予了相应处理,此时从患者安全角度护理上应注意()

A.活动受限

B.瘫痪

C.脑血管以外

D.防坠床

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第7题

患者,男性,70岁,急性左下壁心肌梗死后在6小时内,ICU监护,ECG示波出现心室颤动,血压下降,应该立即采取的措施为()

A.非同步电复律

B.同步电复律

C.静脉推注利多卡因

D.静脉推注肾上腺素

E.静脉推注心三联

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第8题

患者男性,70岁,因“血糖升高12年,左足底溃疡1月,加重3天”入院,患足肿胀明显,左足第五足趾呈黑色,足边缘有一3cm×4cm溃疡,有黄色脓液及分泌物,有臭味,可探及足组织,该患者属于Wagner分级中的第几级()

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

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第9题

临床将脑血管意外俗称为“脑中风”。()
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第10题

患者,男性,55岁。肝硬化病史10年因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁、幻视,进而昏迷,该者意识出现意识障碍最可能的原因是()

A.脑供血不足

B.肝昏迷

C.麻醉意外

D.中枢神经系统感染

E.脑卒中

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第11题

只要是夜间发生的脑血管意外,肯定是脑血栓形成。()
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